Категория: Инструкции
«Амоксиклав» – антибиотик из группы пенициллинов, содержит 2 основных составляющих – амоксициллин тригидрат и соль клавулановой кислоты. Может иметь и другие торговые названия – «Аугментин» или «Флемоксин солютаб».
Оба компонента хорошо всасываются и имеют короткое время полураспада – до 1,5 часов – в организме не накапливаются, быстро аккумулируются печенью и выводятся почками и кишечником. Именно поэтому часто назначают «Амоксиклав» при грудном вскармливании – он не оказывает неблагоприятного влияния на состояние младенца, если у того отсутствуют аллергии на антибиотики пенициллиновых групп.
Показания и противопоказания к применениюНазначается антибиотик для лечения бактериальных инфекций:
заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;Оправданно назначение для профилактики сепсиса после операционных вмешательств и при выявлении вторичного инфицирования «внутрибольничной» инфекцией во время стационарного лечения.
За счет соединения основных составляющих резистентность патогенной флоры возникает редко. Лекарственная форма – суспензия для приготовления микстуры и таблетки. Возрастные противопоказания во многом зависят от формы лекарственного вещества. Таблетки не применяются у детей младшего возраста и пациентов, чей вес меньше 45 кг.
Не назначают препарат, если в анамнезе имеются такие болезни:
С осторожностью применяется при нарушении почечной функции. Не назначается при аллергии на пенициллин и цефалоспорины.
Побочные действия чаще возникают при нарушении дозировки. К ним относится тошнота, рвота, крапивница, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, повышение свертываемости крови, тромбоцитопения, кандидоз, крапивница и расстройства сна.
К тяжелым случаям аллергической реакции относится анафилактический шок.
Побочные эффекты могут возникнуть после первой дозы препарата или проявиться оп окончанию терапевтического курса через 2-3 недели. Негативное влияние, оказываемое на функции печени, почек и кроветворной системы, в большинстве случаев обратимое.
Особенности использования «Амоксиклава» при грудном вскармливанииМожно ли «Амоксиклав» при грудном вскармливании? Этот препарат назначается для лечения заболевания, вызванного внедрением патогенных бактерий, а, значит, состояние кормящей матери самостоятельно не нормализуется. Если не уничтожить патогенную флору, она затаится и в благоприятный для себя период вновь атакует организм, иммунитет которого будет уже подорван.
Особенно опасно, если заболевание вызвано стафилококковой флорой. Эти микроорганизмы почти не опасны для взрослых – исключая золотистый стафилококк при попадании его непосредственно в кровоток – а у малыша могут вызвать летальный исход.
Поскольку лекарство передается ребенку через молоко, то выбирать время приема следует так, чтобы малышу почти ничего не досталось.
Это непосредственно время кормления. Новорожденных кормить требуется через 3 часа – младенцев постарше уже через 4. Этого времени достаточно, чтобы лекарство почти полностью вывелось из организма.
Для ускорения выведения можно специально расширить питьевой режим за счет клюквенного морса, настоя шиповника, чая из фенхеля. Эти жидкости усиливают почечную функцию, вымывают из организма продукты распада лекарственного препарата, а заодно и токсины, вызванные деятельностью патогенной флоры.
Кроме того, настой шиповника и клюквенный морс дополнительно витаминизируют организм и повышают иммунный статус – в напитках высокое количество витамина С.
Дозировка «Амоксиклава» при грудном вскармливанииДозировка суспензии рассчитывается в зависимости от веса пациента. Во время лактации советуют отказаться от таблетированных форм – врачу так будет легче корректировать дозы препарата и назначать оптимальную терапевтическую схему.
Порошок содержит на каждые 5 мл раствора 57 мг клавулановой кислоты и 400 мг амоксициллина. Обычно при лактации препарат пьют 3-4 раза в день в среднем доза 250 мг+62.5 мг/5 мл.
Если вес кормящей мамы превышает 45 кг, можно использовать таблетированную форму. Количество приемов и доза лекарства зависит от тяжести состояния и вида инфекции. При тяжелых формах заболеваний может потребоваться внутривенное введение лекарственного вещества.
Если высеяна пневмококковая флора, то может быть достаточно одной лекарственной дозы. В остальных случаях курс лечения рассчитывается на 5-14 дней – 5 -7 при лактации.
При тяжелых формах ангины или пневмонии, вызванной стафилококком, грудное вскармливание приходится прерывать. Но вызвано это не использованием «Амоксиклава». а опасностью внедрения через грудное молоко патогенной флоры.
Профилактика аллергических реакцийЕсли у кормящей мамочки отсутствует аллергия на пенициллины, то, скорее всего, у ребенка не возникнет аллергической реакции. Однако нужно заранее принять меры, чтобы лекарство оказывало только благотворное действие.
Прием антибиотиков раздражает стенки кишечника, поэтому таблетки желательно принимать сразу же после еды.
Для предотвращения расстройств кишечника у мамы и младенца необходимо одновременно с антибиотиком пропивать пробиотик: «Линекс». «Хилак-форте». бифидумбактерин или другие. Некоторые педиатры считают целесообразно во время лечения матери также вводить в рацион ребенка пробиотик, например, «Бифиформ бэби». Решения о дополнительном назначении пробиотика младенцу должен принимать педиатр.
Замену препарата при его резистентности к микроорганизму может выбрать только врач, как и решить, можно ли при терапии новым средством продолжать грудное вскармливание.
В период лактации женщина старается всячески избегать приема лекарственных препаратов, тем более антибактериальных. Но, к сожалению, болезнь не спрашивает, когда ей приходить. Обострение хронических заболеваний, а также осложнения после затянувшегося бронхита могут стать поводом к назначению антибиотиков, несмотря на то, что мама кормит ребенка грудью.
Есть ли безопасный антибиотик, прием которого можно совмещать с лактацией? Давайте рассмотрим, как и в каких случаях принимается амоксиклав при грудном вскармливании, какие меры предосторожности стоит учесть и можно ли его принимать новорожденным.
Амоксиклав: состав и сфера деятельностиПрежде всего, хочется отметить, что выражение «безопасный антибиотик» относительно и совсем не означает, что его можно бесконтрольно принимать, назначая себе самостоятельно. Существуют четкие показания, при которых целесообразно назначение того или иного антибактериального препарата, и устанавливает их врач. То есть квалифицированный специалист ставит диагноз, а затем решает, подходит ли антибиотик данной группы для лечения в конкретной ситуации или нет.
Если да, то следующий этап — грамотный подбор дозировки, играющий для кормящей матери важную роль. Именно от дозы зависит, будет ли достигнут терапевтический эффект и сколько вещества попадет в пищеварительный тракт малыша через грудное молоко.
Амоксиклав — это комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота.
Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Это означает, что амоксициллин действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные аэробы, разрушая структуру микроорганизмов и приводя к их гибели. Но большая проблема данного антибиотика в том, что резистентные (устойчивые) штаммы бактерий способны разрушать амоксициллин при помощи своих ферментов — бета-лактамаз. В амоксиклаве на помощь приходит другой компонент.
Клавулановая кислота — имеет бета-лактамную структуру и является ингибитором бета-лактамаз, то есть она способна замедлять, приостанавливать процесс разрушения антибиотика, тем самым давая ему время проявить свой фармакологический эффект. Сама по себе клавулановая кислота также обладает небольшой антибактериальной активностью.
Делаем вывод: сочетание амоксициллина с клавуланатом намного эффективнее, чем амоксициллин в отдельности. В союзе они успешно борются с определенными видами «домашнего» стафилококка, клостридиями, стрептококками, энтерококками, листериями, сальмонеллами, хеликобактериями и т. д.
Показания к применениюБлагодаря широкому спектру действия амоксиклав любят назначать врачи разной специализации.
В инструкции к препарату обозначены следующие показания:
Амоксиклав совместим с грудным вскармливанием. Он имеет короткий период полураспада — меньше 2 часов, а в грудное молоко попадает всего 0,9 мг/л от дозы, выпитой мамой. Инструкция отмечает, что во время приема препарата необходимо наблюдать за состоянием ребенка, поскольку есть риск сенсибилизации и развития аллергических реакций. Временно прекратить лактацию придется в случае приема больших доз препарата, например, при лечении запущенных форм пневмонии.
О формах выпуска и дозировкахЛинейка Амоксиклава имеет множество лекарственных форм.
В виде порошка для изготовления суспензии с дозами 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл (первая цифра — количество амоксициллина, вторая — клавулановой кислоты). Эти формы, как правило, рассчитаны на детей с весом менее 40 кг, приблизительно до 12-летнего возраста. Новорожденным предпочтительнее первый вариант суспензии, а доза рассчитывается из расчета 30 мг/кг в сутки (с 3 месяцев и детям до года может быть назначено 20-40 мг/кг в сутки). Малышам, которым исполнился 1 год, можно использовать как первый, так и второй вариант суспензии.
Существует две больших трудности, подстерегающие родителей при лечении ребенка суспензией амоксиклава (как, впрочем, и любой другой): правильно развести суспензию и правильно рассчитать разовую и суточную дозировку, если по какой-то причине врач этого не сделал. Мы обязательно расскажем, как это сделать наилучшим образом в отдельной статье.
Таблетированная форма. Их тоже на момент написания статьи 3 вида:
Для кормящей мамы скорее всего врач будет подбирать именно из этих дозировок, исходя из ее веса, возбудителя, степени тяжести заболевания и наличия хронических болезней в анамнезе. Таблетки могут быть расфасованы по 10 или 14 шт.
Амоксиклав Квиктаб. Это диспергируемые таблетки, растворяющиеся прямо на языке. Их преимущество в том, что нет необходимости запивать водой. Хотя таблетки содержат ароматизаторы, стоит учитывать, что сами по себе антибиотики пенициллинового ряда горькие на вкус, поэтому не каждый сможет принимать их в таком виде.
Амоксиклав порошок для приготовления раствора для инфузионного применения. Используется в запущенных случаях, когда лечение нужно начинать срочно или нет возможности употреблять лекарство перорально.
Суточную дозу, как правило, распределяют на 3 раза в сутки, то есть прием осуществляется каждые 8 часов независимо от еды. В случае проблем с пищеварительной системой минимизировать неприятные последствия поможет прием после еды. Лечебный курс составляет от 5 дней до 2 недель.
Если есть желание, чтобы как можно меньше антибиотика попало к малышу, покормите грудью непосредственно перед приемом лекарства. Тогда через 3 часа доза вещества в молоке будет минимальна.
ПротивопоказанияСреди общих противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность к активным компонентам, так как аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока, не редкость для пенициллиновых антибиотиков. Также препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Прием антибиотика кормящей мамой: что нужно учесть?Антибактериальные препараты негативно влияют на микрофлору кишечника, что влечет за собой рост грибковой флоры рода Candida. Причем кишечные расстройства могут быть как у матери, так и у ребенка.
Чтобы избежать неприятных последствий, целесообразно принимать пробиотические препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Среди них известны Бифиформ Бэби, Лацидофил, Хилак Форте.
Есть по крайней мере два достойных лекарственных средства, повторяющих состав Амоксиклава: Аугментин и Флемоксин солютаб. Это взаимозаменяемые препараты на тот случай, если в аптеке не оказалось Амоксиклава.
Лекарства с другими действующими веществами могут работать аналогично, но не точно так же. К примеру, Цефиксим относится к группе цефалоспоринов. Они похожи по своей структуре с пенициллинами, но не одинаковы. А значит, мы не вправе делать замену одного препарата другим, особенно когда речь идет о кормящей женщине. Помним, назначения делает только врач.
Мнение мамочекНа просторах интернета можно встретить разные отзывы о приеме Амоксиклава. Вот некоторые из них:
Екатерина, 24 года
Так уж получилось, что лекарство это пила я 2 раза. Первый раз мне его назначили после удаления зуба: таблетки 625 мг по 1 штуке дважды в день в течение 3 дней. Сыночку было тогда 2 месяца. Воспаление быстро ушло, вот только на второй день началось жуткое послабление, так что приходилось быть дома, рядом с туалетом. Это уже потом я дочиталась, что нужно было параллельно попить что-нибудь для микрофлоры. Во второй раз, через полгода, я лечилась от цистита. Бифиформ начала пить сразу же с первой таблеткой антибиотика. И все было нормально. У сынишки вообще проблем со стулом не было.
Лиза, 23 года
При приеме лекарства немного тошнило, немного было вздутие живота. Вместе с амоксиклавом пила линекс. Малышку чуть-чуть слабило, но никаких других изменений в поведении не было, хотя подруга говорит, что принимать препарат не смогла: сразу все тело обсыпало.
Итак, Амоксиклав — хороший антибактериальный препарат, разрешенный при кормлении грудных детей. Но использовать его нужно с умом: строго по показаниям и назначению доктора, учитывая возможные побочные эффекты и влияние на микрофлору кишечника. Тогда лечение пройдет успешно и достигнет своей цели.
В какой ситуации используют препарат
«Амоксиклав» помогает в лечении различных инфекционных болезней органов дыхания, прежде всего, ангины, синуситов, осложненных отитов. Он считается препаратом первого ряда выбора в терапии так называемых «домашних» пневмоний, циститов и инфекций мочевыводящих путей.
«Амоксиклав» эффективен в отношении широкого круга опасных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, пептококков, колибактерий, листерий, клостридий, эйшерихий, клебсиелл, шигелл, сальмонелл, моракселл, гемофилюс инфлюэнца и многих других.
Как действует препарат
«Амоксиклав» позволяет быстро и эффективно избавиться от большинства известных бактериальных инфекций. По своему составу он обладает уникальными свойствами, поскольку содержащаяся в нем клавулановая кислота обеспечивает амоксициллину (основное действующее вещество) беспрепятственный доступ к опасным микроорганизмам, блокируя их защитные механизмы.
В результате лекарство успешно работает там, где другие антибиотики пенициллинового ряда бессильны. Оно начинает действовать уже через 1 час после приема, оба компонента препарата успешно взаимодействуют в поврежденных тканях организма и жидкостях – в крови, бронхиальном секрете, секрете придаточных пазух носа и т.д.
Как амоксициллин, так и клавулановая кислота поступают в организм ребенка с грудным молоком, хотя и в небольшом количестве.
Как принимают препарат
«Амоксиклав» выпускается в виде таблеток и суспензии. Только врач сможет определить дозировку и форму употребления лекарства.
Для того, чтобы принимать препарат в виде суспензии, нужно использовать порошок, который содержит 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл раствора.
Обычно кратность приема препарата составляет 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов, и зависит от показателей температуры, наличия гнойных абсцессов, распространенности бронхита или пневмонии и т.д. Если болезнь протекает тяжело, суспензию иногда вводят внутривенно.
В некоторых случаях, например, при подтвержденном диагнозе пневмококковой инфекции, бывает достаточно принять препарат в лечебной дозе один или несколько раз, но в большинстве случаев рекомендуется курсовое применение – 5-14 дней, при ангине – не меньше 10 дней. Продолжительность лечения определяет врач.
Обычно мама, получающая «Амоксиклав», продолжает кормить малыша. Необходимость переводить его на смеси (хотя бы временно) возникает лишь в том случае, если у ребенка начинается аллергия или женщине назначают максимальные дозы препарата для лечения злокачественной ангины, пневмонии и т.д. Чтобы сохранить лактацию, ей нужно будет сцеживать грудь.
Меры предосторожности и побочные действия
Лекарство пользуется большой популярностью благодаря широкому спектру действия и отсутствию серьезных побочных эффектов при стандартном употреблении. Препарат нужно принимать сразу после еды или во время нее. Это позволяет снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Максимальная суточная доза при расчете по амоксициллину для взрослых составляет 6 г, по клавулановой кислоте (в форме калиевой соли) – 600 мг.
Одним из средств предотвращения проблем с пищеварением будет одновременный прием биопрепаратов, например, «Линекса». То же касается и малыша, для него средствами профилактики кишечных расстройств могут служить «Хилак-форте», «Бифиформ бэби», бифидумбактерин и т.д. Однако еще раз напомним, что вопросы по лечению и выбору препаратов для кормящих мам решает только врач.
Побочные эффекты действия «Амоксиклава», помимо аллергических реакций, довольно разнообразны и касаются изменений работы системы пищеварения, кроветворения, нервной и других, но в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и быстро проходят после отмены препарата. Нельзя назначать «Амоксиклав» при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Чем можно заменить препарат
Полный аналог «Амоксиклава» – «Аугментин» или «Флемоксин солютаб». Практически они отличаются только торговыми названиями. Другие средства, которые активно используются для лечения заболеваний уха, горла, носа, легких, в частности, «Биопарокс», «Гексорал», «Декатилен», «Гивалекс», имеют другой состав и спектр действия, и вряд ли смогут помочь при тяжелой респираторной бактериальной инфекции.
А вот при цистите вариантов замены «Амоксиклава» совсем мало – цефалоспорины и «Монурал».
Вопрос о замене «Амоксиклава» возникает с появлением аллергии у кормящей мамы или ее малыша. Такая реакция на него, как и на любые другие пенициллины, встречается достаточно часто.
Хотя нужно сказать, что это обстоятельство связано, в основном, с широким применением амоксициллина, а не с чем-то другим. Найти замену лекарству должен, конечно, врач.
И выберет он скорее не прямой аналог, а препарат из другой группы, например, макролидов («Джозамицин», «Рокситромицин» или «Азитромицин»). Такие же назначения будут сделаны в тех редких случаях, когда лечение «Амоксиклавом» окажется неэффективным. Это происходит из-за свойств микробной флоры, изначально нечувствительной к действию антибиотиков пенициллинового ряда.
Врач-педиатр, доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук, профессор кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета усовершенствования врачей (ФУВ) Российского Национального Научно-исследовательского Медицинского университета им Н. И. Пирогова.
Думая над тем, какое лекарство для мамы может быть наиболее безопасным в грудничковый период, стоит подробно остановиться на антибактериальном средстве амоксиклав. Он выделяется среди других препаратов тем, что абсолютно безопасен для ребенка. Принимая амоксиклав при грудном вскармливании, можно достаточно быстро побороть начинающуюся болезнь, не навредив при этом малышу.
<script async src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><!-- promum_adapt --><ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-3793290511975220" data-ad-slot="9736616399" data-ad-format="auto"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);</script>
1 В каком случае следует принимать лекарствоНа видео инструкция Амоксиклава
Лекарство прекрасно помогает от наиболее распространенных бактериальных инфекций, таких как: ОРВИ, ангина, бронхит, пневмония и их осложнений. Очень часто в уменьшенной дозировке его принимают в случае обычной простуды. Лекарство можно купить в любой аптеке без специального рецепта врача.
В состав амоксиклава входят два компонента:
Оба этих вещества попадают в организм малыша через молоко в небольшом количестве, поэтому особых поводов для беспокойства, а уж тем более об отлучении от груди не должно быть. Но, в том случае, если у малыша началась аллергия, или же вам необходимо принимать большую дозу антибиотика, стоит на время перейти на смеси. 
Лекарство может быть двух вариантов - либо это супсензия, либо таблетки. Определять нужное количество, особенно, если амксиклав принимается при кормлении грудью, должен ваш лечащий врач.
<script async src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><!-- promum_adapt --><ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-3793290511975220" data-ad-slot="9736616399" data-ad-format="auto"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);</script>
Но, если нет возможности дойти до врача, то лекарство употребляют три раза в день через равные промежутки времени. Максимальный эффект наступает через 1,5 – 2 часа после приема, после чего препарат очень быстро выводится из организма. Это довольно удобно, так как, принимая амоксиклав при кормлении, можно рассчитать точное время, и принимать лекарство непосредственно после кормления. Тогда к следующему кормлению, оно практически полностью уйдет из организма.
Если препарат принимается в небольших количествах, то никаких проблем ни для мамы, ни для малыша возникнуть не должно. Чтобы предотвратить кишечное расстройства малыша, ему могут прописать такие средства, как Хилак - форте, Бифиформ Бэби, бифидумбактерин. Конечно, все эти средства нужно давать только после консультации с педиатром.
Педиатр же поможет решить и вопрос с грудным вскармливанием: есть ли смысл переходить на смеси, или все оставить как есть. Также он подскажет, как часто нужно сцеживаться, чтобы впоследствии безболезненно вернуться к прежнему способу кормления.
3 Альтернатива амоксиклавуВидео - лекарства при грудном вскармливании
Если нет возможности принимать амоксиклав при кормлении, то можно попробовать, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, заменить его другими средствами. Наиболее известные аналоги Амоксиклава - Аугментин или Флемоксин солютаб. Они полностью его повторяют, отличаясь только названием. Другие известные лекарства - Биопарокс, Гексорал, Декатилен, Гивалекс, которые также широко применяются при лечении ОРЗ, но при тяжелых случаях ОРВИ могут не оказать нужной помощи.
В любом случае, чтобы вы не выбрали, прежде чем начинать принимать лекарства в грудничковый период, обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Только врач может дать детальные рекомендации, что, в каком количестве и на какой срок вам можно использовать.
<script async src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><!-- promum_adapt --><ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-3793290511975220" data-ad-slot="9736616399" data-ad-format="auto"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);</script>
