ПАГЛЮФЕРАЛ 3 - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
40 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.

Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рсцспторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и ЦНС.

Папаверина гидрохлорид - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. С_mах в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы - 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. Т_1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. С_mах в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Т_1/2 у взрослых – 3,9-5,3 ч (иногда - до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические берьеры. Метаболизируется в печени. Т_1/2 – 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат. приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Внутрь после еды. Дети 7-9 лет - по 1 таблетке 2 раза в день; дети 10-14 лет - по 1,5 таблетки 2 раза в день; дети старше 14лет и взрослые - по 2 таблетки 2 раза в день.

Головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, нарушения сна, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение артериального давления, тахикардия, аритмия (в том числе экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции, при длительном применении - лекарственная зависимость.

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);

ПАГЛЮФЕРАЛ таблетки инструкция по применению, аннотация препарата

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с "барбитуратным" участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.

Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. C_max в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы - 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T_1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. C_max в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни - до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T_1/2 у взрослых - 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T_1/2 - 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Препарат принимают внутрь после еды.

Паглюферал ® -1 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте7-9 лет - по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 3 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таб. 2 раза/сут.

Паглюферал ® -2 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте7-9 лет - по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 2.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таб. 2 раза/сут.

Паглюферал ® -3 назначают детям в возрасте7-9 лет - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 2 таб. 2 раза/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.

Прочие: аллергические реакции, при длительном применении - лекарственная зависимость.

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);

— выраженная анемия;

— сахарный диабет;

— гипофункция надпочечников;

— бронхообструктивные заболевания;

— активный алкоголизм;

— период лактации;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Паглюферал-1, 2, 3 инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Паглюферал-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Показания к применению:
В основном при эпилепсии с большими тоникоклоническими припадками.

Фармакологическое действие:
Обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Паглюферал-1,2,3 способ применения и дозы:
Разные соотношения ингридиентов в разных вариантах таблеток паглюфершт дают возможность индивидуально подбирать дозы. Начинают прием с 1-2 таблеток 1-2 раза каждый день.

Паглюферал-1,2,3 противопоказания:
Препарат противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек с нарушением их функций, при алкоголизме, наркотической зависимости, миастении (мышечной слабости). Его не надлежит назначать в первые 3 мес. беременности (во избежание тератогенного действия /повреждающего действия на плод/) и женщинам, кормящим грудью.

Паглюферал-1,2,3 побочные действия:
Угнетение деятельности центральной нервной системы, снижение артериального давления, аллергические реакции (кожная сыпь и др.), сдвиги в формуле крови.

Форма выпуска:
Таблетки паглюферал 1, 2 и 3, содержащие, соответственно: фенобарбитала - 0,025; 0,035 или 0,05 г, бромизовала - 0,1; 0,1 или 0,15 г, кофеинбензоата натрия - 0,0075; 0,0075 или 0,01 г, папаверина гидрохлорида - 0,015; 0,015 или 0,02 г, кальция глюконата - 0,25 г, в банках оранжевого стекла по 40 шт..

Дополнительно:
Комбинированный продукт, содержащий фенобарбитал, бромизовал, кофеинбензоат натрия, папаверин гидрохлорид, кальция глюконат.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Паглюферал-1,2,3" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Паглюферал-1,2,3 ».

Эпилепсия - Страница 40

Melovlad. Желчные кислоты сдавали когда нибудь? Там должно быть 2 анализа. 1-й натощак, второй через 20 минут после еды. Если нет, сделайте обязательно. И еще. Никогда не меняйте противосудорожные по интернету. Паглюферал, финлепсин, депакин - препараты очень разные и действуют на разные участки коры. Они не лучше, не хуже друг друга, они разные. Посмотрите на свой флакончик депакина. Возможно вы вместо "хроно" купили "энтерик", таким образом снизили дозу. Достаточно частая ошибка, потому что номинально - доза одна и та же, а фактически "энтерик" несколько другой преперат. Отменять его в любом случае нельзя.

Этот пользователь поблагодарил Надя с Фросей(а) за это полезное сообщение:

Меню пользователя Надя с Фросей

На одном форуме нашла следующие названия лекарств: т##антин и ламиктал, ламотриджин. Какие буквы пропущены в первом названии?

Меню пользователя Золька

Упс, разобралась) Что скажете про лекарства?

Меню пользователя Золька

Melovlad. Желчные кислоты сдавали когда нибудь? Там должно быть 2 анализа. 1-й натощак, второй через 20 минут после еды. Если нет, сделайте обязательно.

Не сдавали. Поподробнее пожалуйста, если можно.

Посмотрите на свой флакончик депакина. Возможно вы вместо "хроно" купили "энтерик", таким образом снизили дозу. Достаточно частая ошибка, потому что номинально - доза одна и та же, а фактически "энтерик" несколько другой преперат. Отменять его в любом случае нельзя.

"Депакин" тот же. Дозировок не меняли. Сейчас по рекомендации вета увеличили в полтора раза утреннюю дозу (до 450мг).
Да, есть один нюанс, не знаю насколько важньій. "Новогодний" приступ бьіл единственньім ночью, предьідущие все происходили днем.
Сейчас все нормально. Изменений в поведении нет.

Melovlad. Иногда очень долго и безуспешно лечат эпилепсию, а на самом деле - это портовый шунт. Если коротко - от воротной вены печени образуется патологический сосудик, на прямую соедененный с венами кишечника. В результате этого не происходит полное расщепление в организме аммиака. У собаки проявляются эпилептоподобные приступы. Учитывая, что у вашей собаки эпилепсия началась в молодом возрасте - вам нужно исключить эту паталогию.
Далее. 450 - это не мало. Посоветуйтесь со своим врачом относительно того, что бы добавиить немного Ламиктала. Сразу оговорюсь. В инструкции к Ламикталу написано о не совместимости вальпроевой кислоты и ламиктала. Практика же показала обратное. Не только сочетаются, но и прекрасно друг друга дополняют. Поверьте. Я это сочетание даже своему ребенку(человеческому) без проблем давала.И, учитывая довольно сильные дозы, наблюдайте за собакой на предмет плохого настроения. К сожалению, одно из не приятных побочных яылений депакина - депрессия. Если собаке явно грусно - дозу надо снижать. Привыкания не будет. Если судить по тому, как вы описываете ваш приступ - я бы тоже остановилась на Депакине. Тут важно откорректировать дозу и, возможно, дать небольшую коррекцию сходным препаратом.
Это уже ради самообразования информация. Паглюферал(любой) - препарат комбинированный. Он обязательно снимет приступы, причем быстро. Но и у него самое сильное тормозящее действие на ЦНС. Этот препарат прекрасно можно использовать у пожилых собак.
Финлепсин(Карбомазепин, Тегретол). Очень специфический препарат. Основной препарат для лечения идиопатической и Джексоновской эпилепсии, а так же синкопальных состояний, где больше присутствуют тонические симптомы.
Конвулекс. Препарат на подобия финлепсина с ярко выраженным расслабляющим действием. Прекрасно подойдет для временной меры, когда приступы только появились. Проще говоря, дает время неврологу для подумать.
Теперь о вашей аптечке "скорой помощи". У вас в ней всегда должны быть препараты: 1. Лазикс(фуросемид) для инъекций. При любом, даже самом незначительном приступе, происходит отек. Его нам надо обязательно снять. Уколоть надо, если в/в, то 2, если в/м, то 4 кубика.
2. Магния сульфат. В идеале - в/в, но может быть и в/мышечно, 5-10 кубов, если в/в, то очень медленно.
3. Если сможете гдето, каким то образом достать, то - Реланиум(сибазон, седуксен) в ампулах. При в/в введение блокирует эпиприступы.

Эти 2 пользователей(ля) поблагодарили Надя с Фросей за это полезное сообщение:

Меню пользователя Надя с Фросей

Золька. Эти лекарства для комбинированной терапии. Сначала надо найти основной препарат.

Меню пользователя Надя с Фросей

Золька. Забыла дописать. Ламотриджил собакам НЕЛЬЗЯ.

Этот пользователь поблагодарил Надя с Фросей(а) за это полезное сообщение:

Меню пользователя Надя с Фросей

Надя с Фросей. я прошу прощения за небольшой офф,

Иногда очень долго и безуспешно лечат эпилепсию, а на самом деле - это портовый шунт.

-а у людей может быть такое. У меня сын 16 лет, начала падать в обмороки, сделали все обследования включая МРТ, УЗДГ, ВЭЭГ дневной, последняя показала -отдельные эпохи записи совпадают. но про печень никто ни слова. Депакин начали пить, но блин, вся эта побочка меня страшно пугает, он уже тормозит, а пьет 3 недели, пить полгода минимум? Может еще какие обследования провести?
Эпилептологов в городе единицы.И те частные.