Сальбутамол инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Сальбутамол

Сальбутамол – лекарственное средство, назначаемое для лечения заболеваний дыхательных путей разной этиологии. Препарат отличается малым количеством противопоказаний, но может давать побочные эффекты. В связи с этим необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и учесть особенности Сальбутамола.

Выпускается данный препарат в форме аэрозоля – это и обеспечивает настолько быстрый эффект лекарства. Единственным и основным действующим веществом является сальбутамол.

Реализуется данный препарат и в таблетированной форме.

Специалисты рекомендуют применять Сальбутамол аэрозоль при приступах бронхиальной астмы – он быстро купирует бронхоспазм. Кроме этого, представленное лекарственное средство эффективен при лечении:

• бронхообструктивного синдрома в детском возрасте;
• эмфиземе легких;
• хронических бронхитах разной степени тяжести.

Этот же препарат нашел широкое применение в гинекологии – он назначается при проведении родов на сроке до 37 недель, диагностированной истмико-цервикальной недостаточности и во время операций на беременной матке.

Таблетки Сальбутамол назначаются врачом в следующей дозировке:

• детям в возрасте до 6 лет – по 1 таблетке два раза в день;
• пациенты старше 6 лет – по 1 таблетке три раза в день;
• взрослым – по 1 таблетке 4 раза в день.

Сальбутамол аэрозоль применяется в момент приступов бронхоспазма и дозировке не подлежит. Длительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, причин, вынуждающих принимать препарат.

Увеличение дозы допускается, но только после обследования у лечащего врача и выяснения причины низкой эффективности лекарственного средства. Сальбутамол может спровоцировать повышение количества калия в организме и развитие гиперкальциемии – при длительном применении препарата необходимо динамическое наблюдение за пациентом.

Противопоказания

Для больных бронхиальной астмой, хроническим или острым бронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей противопоказаний к приему Сальбутамола нет. В случае применения данного лекарственного средства в гинекологии следует знать противопоказания:

• угроза выкидыша или преждевременных родов в 1 и 2 триместре беременности;
• маточные кровотечения на ранних сроках беременности;
• преждевременная отслойка плаценты.

Обратите внимание. с осторожностью назначают Сальбутамол при тахикардии, миокардите, любых нарушениях сердечной деятельности. Условным противопоказанием служит сахарный диабет, глаукома, пороки сердца (необходим контроль со стороны врачей).

Сальбутамол оказывает следующие действия:

• предупреждает и купирует бронхоспазм;
• повышает «жизненность» легких;
• снимает приступы одышки.

Некардиоселективные адреноблокаторы и одновременное использование представленного лекарственного средства может привести к угнетению терапевтических эффектов с двух сторон. При сочетании Сальбутамола с Теофиллином необходимо вести динамическое наблюдение за пациентом – возможно развитие тахикардии.

Категорически запрещено принимать данный препарат одновременно с глюкокортикостероидами – резко повышается уровень калия в организме, что неизменно приводит к гиперкалиемии.

Алкогольные напитки снижают эффективность Сальбутамола, поэтому их сочетание крайне нежелательно.

Побочные эффекты во время лечения данным лекарственным препаратом могут проявляться в виде тахикардии, головной боли и головокружения, тошноты и рвоты. В крайне редких случаях могут наблюдаться тремор рук, раздражительность, нервное напряжение, мышечный спазм.

Женщины во время вынашивания ребенка и кормления его грудью должны принимать препарат очень осторожно, в 1 триместр беременности он вообще противопоказан.

Сальбутамол разрешен к назначению детям в возрасте старше 2 лет.

Сальбутамол хранится в течение 3 лет без каких-либо особых условий.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Сальбутамол инструкция по применению для детей 2 лет

Описание лекарственного препарата САЛЬБУТАМОЛ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Сальбутамол – селективный агонист β₂ -адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на β₂ -адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Сальбутамол имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 ч) и быстрое начало действия (около 5 мин с момента применения).

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Связывание с белками плазмы составляет 10%.

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат, который выводится с мочой.

T_1/2 сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфатаи неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 ч.

Показания к применению

— купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема);

— для облегчения симптомов приступа бронхиальной астмы или их предупреждения перед контактом с известным триггером (аллергеном).

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Сальбутамол в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Увеличение потребности в приеме β₂ -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Сальбутамол у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препрат Сальбутамол при помощи устройства в виде спейсера.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз/сут (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.

Детям младше 4 лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Сальбутамол однократно.

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапия

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза/сут.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5днейи более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить дведозыпрепарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверитьвнутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятордля равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйтеврача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

Не опускайте металлический контейнер в воду.

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто: тремор, головная боль, тахикардия.

Нечасто: раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение сердцебиения, судороги мышц.

Редко: гипокалиемия (терапия β₂ -агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии), расширение периферических сосудов.

Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс, парадоксальный бронхоспазм, лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы), гиперактивность, аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата;

— преждевременные роды;

— угрожающий аборт.

Формы выпуска сальбутамола, не предназначенные для в/в введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи ихвозникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Применение у детей

Детям младше 4 лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Детям младше 4 лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме β₂ -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, тахиаритмией, гипертрофической кардиомиопатией.

Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе, например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность, при назначении им сальбутамола должны быть предупреждены относительно обязательного обращения к врачу в случае возникновения боли в груди или иных симптомов обострения сердечно-сосудистого заболевания. Следует внимательно оценивать появление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.

Терапия агонистами b₂ -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма в результате возникновения спазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Сальбутамола, и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры для дальнейшего использования.

Если действие обычной дозы препарата Сальбутамол становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Врач должен убедиться в правильности применения ингалятора пациентом и синхронизации между приведением устройства в действие и вдохом для оптимальной доставки препарата к легким.

Сальбутамол следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.

При внутривенном применении, а также при использовании раствора для небулайзера бета-агонистов короткого действия, описаны очень редкие случаи возникновении молочного ацидоза, связанныес высокими терапевтическими дозами у пациентов с обострением бронхиальной астмы.Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к ошибочному повышению дозбета-агонистов короткого действия, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи ихвозникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов.

При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Не рекомендуется одновременно применять препарат Сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренонорецепторов, такие как пропранолол.

Препарат Сальбутамолне противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Условия отпуска из аптек