Биотредин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

L- треонин 0,1г,
пиридоксина гидрохлорид 0,005 г и

вспомогательные вещества
(повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), лимонная кислота, магния стеарат).

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Средство лечения алкоголизма.
Код АТХ [А11JC].

Биотредин является регулятором тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при алкогольном абстинентном состоянии, уменьшает влечение к алкоголю.

L-треонин в присутствии пиридоксина (витамина В₆ ) распадается на аминокислоту глицин и ацетальдегид (уксусную кислоту), которые стимулируют процессы торможения и одновременно окислительно-восстановительные реакции, процессы дыхания и синтеза АТФ в клетках, за счет чего препарат способен:

• уменьшать психоэмоциональное напряжение;
• улучшать краткосрочную и долгосрочную память;
• концентрировать внимание;
• улучшать настроение;
• повышать умственную работоспособность;
• повышать и нормализовать уровень содержания эндогенного ацетальдегида и, тем самым, уменьшить явление алкогольного абстинентного синдрома и влечение к алкоголю.

Действие Биотредина проявляется через 10-20 минут после приема под язык.

L-треонин и пиридоксин полностью метаболизируются до воды и углекислого газа. Кумуляции их в организме не происходит.

Биотредин показания к применению .

Назначают детям, подросткам и практически здоровым лицам при снижении умственной работоспособности и концентрации внимания.

Препарат Биотредин назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным хроническим алкоголизмом при актуализации патологического влечения к алкоголю, сочетающегося с аффективными (раздражительность, сниженное настроение, внутренний дискомфорт), сенсорными (чувство голода) и идеаторными (мысли об алкоголе) нарушениями, при алкогольном абстинентном синдроме, а также для поддержания ремиссий.

Алкогольное опьянение, одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (анксиолитиков, антипсихотических средств (нейролептиков), антидепрессантов и пр.), повышенная чувствительность к витамину В6.

Применение при беременности и лактации:

отдельных исследований не проводилось. Не рекомендуется использовать при беременности и в период грудного вскармливания. При злоупотреблении алкоголем и алкоголизме препарат может применяться при

беременности и во время грудного вскармливания.

Биотредин инструкция по применению и дозировка.

Препарат назначают в таблетках под язык или в виде порошка после измельчения таблетки; в качестве средства, повышающего внимание, умственную работоспособность: детям, подросткам и взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-10 дней. При необходимости курс повторяют 3-4 раза и более в год.

Больным хроническим алкоголизмом и злоупотребляющим алкоголем назначают по 1-3 таблетке на прием 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. При необходимости курсы повторяют 5-10 раз в год.

При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают в первые сутки 1-4 таблетки 3-4 раза в день (суточная доза 3-16 таблеток), во вторые сутки и далее по 1-2 таблетке на прием 2-3 раза в день (суточная доза 3-6 таблеток) в течение 21-28 дней. Длительность курса может укорачиваться до 10-14 дней.

Наибольший эффект Биотредина достигается при его сочетании с препаратом Глицин (таблетка 0,1 г). Глицин принимают под язык за 10-15 минут до приема Биотредина. В период ремиссии для выявления скрытого влечения к алкоголю принимают 2-3 таблетки Биотредина натощак. Появление в течение 10-20 минут легкого головокружения, успокаивающего эффекта, покраснения лица, потоотделения свидетельствует о наличии «скрытой тяги». В этих случаях рекомендуется 5-10 дневный курс Биотредина по 1-2 таблетке 2-3 раза в день вместе с Глицином 0,1 г под язык за 10-15 минут до приема Биотредина).

Биотредин побочное действие .

Головокружение, повышенное потоотделение, аллергические реакции при непереносимости витамина В6.

Случаев передозировки Биотредином не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами .

Несовместим с антипсихотическими лекарственными средствами, антидепрессантами, анксиолитиками, барбитуратами. Ослабляет действие антипсихотических средств (нейролептиков), антидепрессантов, барбитуратов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Не рекомендуется применять Биотредин в период опьянения (т.к. снижается лечебный эффект препарата).

Таблетки в контурной ячейковой упаковке по 30 или 50 штук, вкладывают в картонную пачку по 1 или 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению.

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 О С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условие отпуска из аптек .

ООО «Медицинский научно-производственный комплекс «Биотики».

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Биотредин или Глицин: что лучше и как принимать их вместе?

Стрессы, тревожность, нехватка сна и отдыха становятся частыми спутниками современного человека. Особенно остро эта ситуация ощущается в больших городах. Не зря врачи, да и многие знахари, говорят, что все болезни от нервов. И гораздо проще предупредить «расшатывание» нервной системы, чем дожидаться серьезных проблем со здоровьем. Существуют препараты, которые помогают укрепить наше психоневрологическое состояние самым лучшим и безопасным способом. Глицин с Биотредином являются прекрасными средствами в борьбе за спокойствие. Что это за лекарства? Как их применять, вместе или по отдельности? Какой из препаратов лучше? Что говорят отзывы врачей и пациентов? Ответим подробно на эти вопросы.

Препараты абсолютно различны по своему составу. Но оба относятся к группе ноотропных средств. Оказывают благоприятное воздействие на нервную систему, улучшают кровообращение, усвоение кислорода, повышают стрессоустойчивость, энергетический тонус и иммунитет. Положительно влияют на память, концентрацию, выносливость.

Принимать их можно одновременно. Но взаимозаменяемыми они не являются, зато прекрасно дополняют друг друга. А теперь разберем каждое лекарство по отдельности.

Выпускается медикамент в виде таблеток. В состав входят два действующих вещества – пиридоксин (витамин В6) и L-треонин. Эти аминокислоты являются естественными составляющими нашего организма. И при их нехватке ухудшается психоэмоциональное состояние. Препарат способен восполнить недостатки и самым положительным образом повлиять на здоровье.

• Повышенная раздражительность, хроническая усталость.
• Снижение работоспособности, внимания и концентрации как у взрослых, так и у детей, особенно подростков.
• Алкоголизм любой степени (особенно эффективно лекарство в периоды ремиссии алкоголиков).
• Легкие депрессии.
• Частая подверженность стрессам.
• Расстройство сна.
• Повышенная тревожность.
• Склонность к подавленному настроению, агрессии или, наоборот, апатии.

Вещество L-треонин, распадаясь в организме на аминокислоту, способно влиять на мозг таким образом, что значительно снижается тяга к спиртному. Поэтому медикамент очень хорошо себя зарекомендовали в лечении зависимых больных.

Маленькие белые таблетки нужно рассасывать под языком. Они имеют сладковатый привкус, поэтому принимать их таким образом совершенно нетрудно и сделать это можно в любой ситуации.

Доза назначается индивидуально, в зависимости от заболевания. В среднем она может составлять от 2 до 6 таблеток в сутки (бывает и до 8-10, это решает врач), разделенных на три приема, независимо от еды. Длительность применения может быть от недели до месяца. Часто Биотредин назначается курсами по несколько раз в год. Препарат может быть выписан и маленьким детям от года.

Ноотроп лучше не смешивать с алкоголем. В крайне редких случаях может появиться аллергия на какой-то из действующих компонентов. Нельзя пить лекарство в сочетании с нейролетиками и антидепрессантами, которые угнетающе действую на нервную систему.

Побочные действия лекарства очень незначительны и редки. Может появиться жар, легкое головокружение, обильное потоотделение. Обычно это быстро проходит и не представляет собой угрозы для организма.

Отзывы врачей и пациентов об этом лекарстве в большинстве своем положительные. Это связано с натуральным составом, мягким действием, отсутствием серьезных побочных эффектов и весьма ощутимым положительным действием.

Выпускается также в виде таблеток. Действующее вещество – глицин. По своему свойству это простая аминоуксусная кислота, которую вырабатывает наш организм. Она участвует во многих метаболических процессах, помогает нервной системе оставаться крепкой и здоровой. Глицин улучшает мозговое кровообращение, обладает антитоксичными свойствами.

• Вегетососудистая дистония.
• Неврозы, депрессии слабой и средней тяжести.
• Агрессивность, раздражительность, эмоциональная нестабильность.
• Нарушения сна.
• Хроническая умственная усталость.
• Понижение жизненных сил, тонуса.
• Частая подверженность стрессам и психологическому напряжению.
• Перинатальное поражение ЦНС у младенцев.
• Устранение последствий после черепно-мозговых травм.
• Ишемический инсульт (восстановительная терапия).
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Профилактика нервной стабильности во время повышенных нагрузок (сессии у студентов, авралы на работе и т. п.).

Принимается Глицин точно так же, как и Биотредин и относится к той же группе медикаментов. Таблетку (или 2-3, в зависимости как назначено доктором) кладут под язык и рассасывают. В сутки доза может составлять от 3-х до 8-9 таблеток. Делать назначения дозировок должен только врач. Лекарство приятное на вкус, запивать его не нужно. Пища никак не влияет на действие вещества. Но лучше принимать медикамент через некоторое время после еды, или до нее.

Препарат не имеет никаких противопоказаний, кроме гиперчувствительности к основному компоненту.

Нередко Биотредин назначают пить вместе с Глицином. В сочетании они оказывают намного более эффективное положительное действие на всю нервную систему организма, выигрышно дополняя друг друга. Но и по отдельности прекрасно справляются со своими задачами.

Нельзя точно сказать, какое из этих средств лучше. При склонностях к депрессиям, чрезмерному употреблению алкоголя, подавленных состояниях, чаще назначают Биотредин. А вот при стрессах, нервных напряжениях и прочих психологических нагрузках – Глицин. Но при любой из этих проблем совместное принятие препаратов будет идеальным вариантом.

Рассасывать таблетки можно поочередно, с интервалом 5-10 минут. Нет разницы, какое лекарство будет первым. Главное, соблюдать дозировку, назначенную доктором и не пропускать прием.

• Комплексное воздействие на ЦНС и работу мозга.
• Исключительно натуральные вещества в составе, которые содержатся в человеческом организме.
• Снижение психоэмоционального напряжения.
• Улучшение настроения.
• Повышение выносливости и жизненного тонуса.
• Нормализация сна.
• Заметное улучшение концентрации, памяти, внимательности.
• Ослабление физических симптомов вегетососудистой дистонии и невроза.
• Уменьшения действия токсинов при алкогольном или наркотическом отравлении.
• Минимальные побочные эффекты.
• Достаточно быстрый эффект, который может быть ощутим уже после первой дозы.
• Таблетки могут назначаться маленьким детям, так как максимально безопасны.
• Их могут пить беременные и кормящие, но под наблюдением врача.
• Удобный способ прима.
• Низкая стоимость.
• Продается в аптеках свободно, без рецепта.

Лекарства также улучшают социальную адаптацию, поэтому их можно попить для профилактики, тем, кому предстоит, к примеру, смена работы или переезд в другой город. Для детей это может быть смена школы, садика или среды в целом.

При всей «безобидности» этих таблеток, перед приемом проконсультируйтесь у врача.

Что лучше: Афобазол или Грандаксин?

Самые эффективные средства от алкоголизма без ведома больного

Бетримин 5 мл №6

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся витамины: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) играют особую роль в качестве коэнзимовв промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно - сосудистую системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз. Терапевтическая введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточно поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коэнзимов. Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с, другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Показания к применению:

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва, неврит и парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), полинейропатии (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Комментарии могут оставлять только авторизированные пользователи.

© 2014. Lekar.kg
Все права защищены

Бетримин инструкция по применению

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, полисорбат 80.

№ UA/9136/01/01 от 25.11.2013 до 25.11.2018

фармакодинамика. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (или D-небиволола) и RSSS-небиволола (или L-небиволола). Он сочетает два фармакологических свойства:

• благодаря D-энантиомеру небиволол является конкурентным и селективным блокатором β₁ -адренорецепторов;
• благодаря L-энантиомеру он оказывает мягкое вазодилататорное действие вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).

При однократном и повторном применении небиволола снижается ЧСС в состоянии покоя и при нагрузке как у лиц с нормальным АД, так и при АГ. Гипотензивный эффект сохраняется при длительном лечении. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не развивается. Во время кратковременной и длительной терапии АГ небивололом снижается ОПСС. Несмотря на снижение ЧСС, сердечный выброс в состоянии покоя и при нагрузке существенно не изменяется по причине увеличения ударного объема крови. Клиническое значение этой гемодинамической особенности по сравнению с другими блокаторами β-адренорецепторов недостаточно изучено. При АГ небиволол повышает ответную реакцию сосудов на ацетилхолин, опосредованную монооксидом азота; у пациентов с дисфункцией эндотелия данная реакция снижена. Применение небиволола в качестве дополнения к стандартной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при сниженной или сохраненной фракции выброса левого желудочка улучшает прогноз в отношении частоты госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и продолжительности жизни. Действие небиволола не зависит от возраста, пола или показателя фракции выброса левого желудочка. Установлено снижение частоты случаев внезапной коронарной смерти у пациентов, применяющих небиволол.
Фармакокинетика. После перорального приема оба энантиомера небиволола быстро всасываются в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому его можно принимать независимо от еды. Метаболизируется в печени с образованием активных гидроксиметаболитов. Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12% у больных, в организме которых препарат метаболизируется быстро, и является почти полной у пациентов, в организме которых препарат метаболизируется медленно. Исходя из разной скорости метаболизации, дозирование Небилета следует проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента. Учитывая это, пациентам с медленным метаболизмом назначают препарат в более низких дозах. У больных с быстрым метаболизмом Т_½ энантиомеров небиволола составляет в среднем 10 ч, у пациентов с медленным метаболизмом — в 3–5 раз больше. Концентрация в плазме крови составляет 1–30 мг небиволола и пропорциональна дозе. Возраст пациента на фармакокинетику небиволола не влияет. Через 1 нед после приема препарата 38% выводится с мочой и 48% — с калом. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет <0,5% дозы.

эссенциальная АГ; хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительной терапии к стандартным методам лечения у пациентов пожилого возраста — старше 70 лет).

эссенциальная АГ. Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; следует принимать ее всегда в одно и то же время, можно во время еды. Антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 нед лечения, в некоторых случаях оптимальное действие достигается только в течение 4 нед.
Комбинация с другими антигипертензивными средствами. Небилет можно назначать как в виде монотерапии, так и с другими гипотензивными препаратами. На данный момент дополнительный гипотензивный эффект отмечали только при комбинированном применении с 12,5–25 мг гидрохлоротиазида.
Хроническая сердечная недостаточность. Лечение Небилетом следует начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Препарат назначают при отсутствии эпизодов декомпенсации хронической сердечной недостаточности на протяжении последних 6 нед. Дозы других препаратов (диуретики, дигоксин, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ), применяемых у пациента, должны быть подобраны на протяжении 2 нед, предшествующих началу терапии Небилетом.
Начальное титрование дозы необходимо проводить по нижеследующей схеме, придерживаясь 1–2-недельных интервалов перед каждым повышением дозы и ориентируясь на ее переносимость пациентом: вначале назначают 1,25 мг небиволола, затем дозу можно повысить до 5 мг, а в дальнейшем — до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы больной должен не менее 2 ч находиться под наблюдением опытного врача, чтобы удостовериться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно это касается АД, ЧСС, нарушения проводимости миокарда, а также увеличения выраженности симптомов сердечной недостаточности). При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова снизить или вновь к ней вернуться. При увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности или непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют сначала снизить или, в случае необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотензии, увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV-блокады). Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, это может привести к увеличению выраженности симптомов сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, снижая ее на половину в неделю.
Больные с почечной недостаточностью. рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг.
Больные с печеночной недостаточностью. опыт применения препарата у таких пациентов ограничен, поэтому небиволол противопоказан.
Больные в возрасте старше 65 лет. для этой группы больных начальная доза составляет 2,5 мг/сут, а при необходимости ее можно увеличить до 5 мг. Из-за недостаточного опыта применения препарата больным в возрасте от 75 лет, его применение требует осторожности и тщательного контроля.

повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность или ограничения функции печени. Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие в/в введения действующих веществ с положительным инотропным эффектом. Синдром слабости синусного узла, в том числе синоаурикулярная блокада, AV-блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма). Бронхоспазм и БА в анамнезе. Нелеченная феохромоцитома. Метаболический ацидоз. Брадикардия (до начала лечения ЧСС <60 уд./мин). Артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), тяжелые нарушения периферического кровообращения.

при эссенциальной АГ и хронической сердечной недостаточности приведены отдельно из-за различия в нозологических формах, лежащих в основе этих состояний.
Эссенциальная АГ

Также сообщалось о побочных реакциях, вызванных некоторыми блокаторами β-адренорецепторов: галлюцинации, психозы, спутанность сознания, цианоз конечностей, синдром Рейно, сухость слизистой оболочки глаз и окуломукокутанная токсичность по практололовому типу.
Хроническая сердечная недостаточность. Сведения о побочных реакциях у больных сердечной недостаточностью получены в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований, в которых 1067 пациентов получали небиволол и 1061 больной — плацебо. Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщали пациенты, получавшие небиволол, были брадикардия и головокружение.
Побочные реакции, хотя бы потенциально связанные с применением препарата, и такие, которые рассматривались как характерные и значимые при лечении хронической сердечной недостаточности:
усиление сердечной недостаточности — у 5,5% больных, получавших небиволол, и у 5,2% получавших плацебо;
ортостатическая гипотензия — у 2,1% больных, получавших небиволол, и у 1% получавших плацебо;
непереносимость лекарственного средства — у 1,6% больных, получавших небиволол, и в 0,8% получавших плацебо;
АV-блокада I степени — у 1,4% больных, получавших небиволол, и у 0,9% получавших плацебо;
отеки нижних конечностей — у 1% больных, получавших небиволол, и у 0,2% получавших плацебо.

общими для блокаторов β-адренорецепторов являются следующие предупреждения и меры предосторожности. Поддержание блокады β-адренорецепторов снижает риск нарушений сердечного ритма во время введения в наркоз и интубации. При подготовке к хирургическому вмешательству не менее чем за 24 ч следует прекратить применение блокаторов β-адренорецепторов. Необходимо соблюдать осторожность при применении некоторых анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир этиловый или трихлороэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью в/в введения атропина. Как правило, пациентам с нелеченной хронической сердечной недостаточностью блокаторы β-адренорецепторов не назначают, пока их состояние не стабилизируется. Прекращать терапию блокатором β-адренорецепторов пациентам с ИБС следует постепенно, то есть в течение 1–2 нед. При необходимости (для предотвращения обострения заболевания) рекомендуется одновременно начинать лечение заменяющим препаратом. Блокаторы β-адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в состоянии покоя снижается до 50–55 уд./мин и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, дозу рекомендуют снизить. Блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью при лечении: а) пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку может развиться обострение указанных заболеваний; б) пациентов с AV-блокадой I степени в связи с негативным влиянием блокаторов β-адренорецепторов на проводимость; в) больных стенокардией Принцметала вследствие беспрепятственной, опосредованной через α-адренорецепторы вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы β-адренорецепторов могут повышать частоту и продолжительность приступов стенокардии). Небилет не влияет на содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Несмотря на это, необходимо соблюдать осторожность при применении его для лечения больных этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии выраженность этих симптомов может увеличиться. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью, поскольку может усилиться констрикция дыхательных путей. Больным с псориазом в анамнезе назначать блокаторы β-адренорецепторов можно только после тщательного анализа ситуации. Блокаторы β-адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. Данный препарат содержит лактозы моногидрат (141,75 мг в 1 таблетке), поэтому его не следует принимать больным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Фармакологические эффекты небиволола оказывают негативное действие на беременность, плод и грудного ребенка, поэтому его применяют лишь тогда, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка. В случае необходимости лечения небивололом следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровообращением и ростом плода. При подтверждении негативного влияния требуется рассмотреть вопрос о лечении альтернативными препаратами. Ребенок грудного возраста требует постоянного наблюдения, следует иметь в виду, что появление таких симптомов, как гипогликемия и брадикардия, можно ожидать на протяжении первых 3 сут. Во время лечения небивололом не рекомендуется кормление грудью.
Дети. Исследования относительно применения препарата у детей и подростков не проводили, поэтому для этой возрастной группы применение препарата не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Соответствующие исследования не проводили. Результаты исследований по фармакокинетике свидетельствуют, что Небилет не влияет на психомоторную функцию. Однако следует учитывать, что иногда возможны головокружение и ощущение усталости.

общее применение не рекомендуется: а) с антиаритмическими препаратами І класса (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон) — может усилиться действие на AV-проводимость и увеличиться негативный инотропный эффект; б) с антагонистами кальция типа верапамил/дилтиазем — негативное действие на AV-проводимость и сократительную функцию миокарда. В/в введение верапамила больным, принимающим блокаторы β-адренорецепторов, может привести к значительной артериальной гипотензии и AV-блокаде; в) с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин) — может привести к усилению сердечной недостаточности вследствие снижения ЧСС, ударного объема и вазодилатации. При внезапной отмене, в частности перед окончанием применения блокаторов β-адренорецепторов, вероятность повышения АД (синдром отмены) может увеличиваться.
При одновременном применении необходимо соблюдать осторожность: а) с антиаритмическими препаратами III класса (амиодарон) — может усиливаться влияние на AV-проводимость; б) с галогеновыми летучими анестетиками — может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития гипотензии. В случае применения у больных Небилета об этом необходимо поинформировать анестезиолога; в) с инсулином и пероральными антидиабетическими средствами — хотя Небилет и не влияет на уровень глюкозы в крови, все-таки он может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия и усиленное сердцебиение; г) с баклофеном (антиспастическое средство), амифостином (дополнительное противоопухолевое средство) — одновременное их применение с антигипертензивными средствами может привести к значительному снижению АД, поэтому дозу антигипертензивных средств следует откорректировать.
При сочетанном применении необходимо учитывать: а) гликозиды группы наперстянки — замедляется AV-проводимость, хотя клинические исследования такого взаимодействия не выявили. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина; б) антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин) — повышается риск развития гипотензии, а у пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшиться насосная функция желудочков; в) антипсихотические препараты, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) — может повышаться антигипертензивное действие (принцип добавления эффектов); г) НПВП — не влияют на антигипертензивное действие Небилета; д) симпатомиметики — могут противодействовать антигипертензивному действию блокаторов β-адренорецепторов. Действующие вещества с β-адренергическим действием могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как α-, так и β-адренергических эффектов (опасность развития АГ, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).
Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой препарата: а) поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP 2D6, то одновременное применение препаратов, подавляющих этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин), повышает уровень небиволола в плазме крови и, таким образом, повышает риск возникновения значительной брадикардии и других побочных реакций; б) циметидин повышает уровень небиволола в плазме крови, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику небиволола; в) при условии, что Небилет применяют во время приема пищи, а антацидный препарат — между приемами пищи, оба препарата можно назначать вместе; г) при сочетанном применении небиволола и никардипина незначительно повышалась концентрация обеих субстанций в плазме крови без изменения клинической эффективности; д) одновременное применение алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола; е) небиволол не влияет на фармакокинетику варфарина.

при передозировке блокаторов β-адренорецепторов отмечаются: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств. ИВЛ также может потребоваться. Рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови. При необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара: при брадикардии и повышенной ваготонии — введение атропина, при гипотензии и шоке — введение плазмозаменителей и катехоламинов. β-Блокирующее действие можно прекратить медленным в/в введением изопреналина, начиная с дозы 5 мкг/мин или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин до достижения ожидаемого эффекта. Если проведенные мероприятия не оказывают должного эффекта, назначают глюкагон из расчета 50–100 мкг/кг, если необходимо — инъекцию можно повторить в течение часа и при необходимости — провести в/в инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/ч. В экстремальных случаях проводится ИВЛ и подключение искусственного водителя ритма.

специальных условий хранения не требуется.

Дата добавления: 16/09/2010
Дата изменения: 08/06/2016