Категория: Инструкции
В борьбе с лишними килограммами люди используют чаще синтетические препараты, чем средства на натуральной основе. Это объясняется тем, что создатели различных таблеток, всевозможных сиропов, спреев и кремов, не имеющих природной основы, обещают быстрый и заметный результат. Но это далеко не так – в результате похудения на химических препаратах здоровье человека значительно подрывается, появляются серьезные хронические заболевания. Совсем недавно специалисты диетологии разработали простое, полезное, а, самое главное, действенное средство для похудания. Они создали порошок, в основу которого вошла вытяжка из плодов малины – малиновый кетон. Другие названия: Frambinone, Oxyphenylon, Rheosmin, Rasketone. За счет содержащихся в нем микроэлементов, ферментов и антиоксидантов, Raspberry ketone способствует очищению и оздоровлению организма, ускоряет процесс похудания.
Похудеть быстро и без особых усилий мечтает практически каждый человек, имеющий избыточный вес. Но не каждый знает, что кетон, содержащийся в обычной малине, может помочь в этом нелегком деле. Препарат Raspberry ketone, при его правильном употреблении, вернет вам былую стройность и подарит чувство легкости.
Большая часть похудательных средств, с якобы натуральными ингредиентами, на деле оказывается подделкой, либо недейственной пустышкой. Но в случае со средством на основе малиновой вытяжки все обстоит по-другому – эффективность кетона проверена на экспертном уровне.
Raspberry ketone можно приобрести только в специализированных онлайн-магазинах и магазинах спортивного питания. Стоимость одной упаковки средства варьируется от 990 рублей и ниже, в зависимости от количества упаковок, покупаемых за раз.
Подчеркиваем, что сайт tuthudey.com не является магазином и не продает продукцию, о которой можно найти тут информацию. Мы лишь стараемся поделиться полезной информацией с Вами. Если Вы желаете купить Малиновый Кетон, то перейдите на сайт интернет-магазина по кнопочке ниже.
Своей эффективностью препарат обязан фенольным ферментам, антиоксидантам и витаминам, содержащимся в кетоне. Попадая в организм худеющего, средство, никак не воздействуя на стенки желудка и пищевода, ускоряет процессы выработки норадреналина и адипонектина, соединений, способствующих быстрому сжиганию жира.
В малине кетона содержится очень мало, для того, чтобы восполнить суточную потребность в фенольных соединениях, человеку необходимо съедать огромное количество свежей ягоды 2 раза в день. Raspberry ketone содержит в себе все полезные качества натурального продукта, при этом он удобен в использовании.
Главные преимущества и полезные свойства малинового кетона:Средство для борьбы с лишним весом Raspberry Ketone содержит в себе действующее вещество натурального происхождения – кетон малины. Так же в состав препарата входит патока (декстроза, мальтодекстрин), диоксиды кремния и титана, эмульгатор, желатин и пищевой краситель.
Дополнительные элементы присутствуют в составе данного средства для увеличения сроков его хранения, а также для наилучшей гомогенизации готового малинового коктейля.
Как и любой другой препарат, Raspberry Ketone следует употреблять строго по инструкции. Одну столовую ложку порошка необходимо растворить в 200 граммах любой жидкости, температура которой не должна превышать 30 Цельсия. Все дело в одной особенности кетона – он начинает денатурировать, при этом большая часть его полезных свойств теряется.
Готовый напиток нужно принимать перед едой, за полчаса до нее. Рекомендуемое время для приема средства – утро и вечер. Для достижения более быстрого эффекта, малиновый кетон следует использовать совместно с силовыми нагрузками и диетами.
Кетон, проникая в организм человека, воздействует на центры, отвечающие за выработку норадреналина и жирового гормона. Продуцирование этих веществ ускоряется, за счет чего даже старые жировые отложения начинают расщепляться. Клетки организма, освободившись от жира и шлаков, ускоряют метаболизм, что способствует быстрому похудению и восстановлению нормального обмена веществ.
Так же кетон малины, входящий в состав порошка Raspberry Ketone, повышает энергетические затраты бурой жировой ткани человека, отвечающей за производство тепла, что влечет за собой ускоренное сжигание лишних калорий и снижение веса.
В связи с усилением выработки норадреналина, Малиновый Кетон не следует принимать людям, имеющим повышенное АД и проблемы с сердцем. Препарат так же не рекомендуется использовать тем, кто страдает следующими заболеваниями: астмой, острыми аллергическими реакциями, онко заболеваниями.
Немногие препараты и средства для похудения являются полезными для здоровья человека. Большая часть из них – химические вещества, которые дают лишь кратковременный эффект, после чего все ушедшие килограммы возвращаются в еще большем размере.
Прием Raspberry ketone гарантирует хороший и долговечный результат, но для того, чтобы достичь наибольшей эффективности препарата, вам необходимо кардинально поменять свой образ жизни – начать правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
Оригинальный препарат Raspberry ketone очень легко отличить от некачественной подделки – цена на такой товар будет значительно ниже стоимости оригинала. Многие ритейлеры предлагают аналогичные товары, не являющиеся подделкой, но не все средства на основе кетона столь, же эффективны, как этот порошок. Прежде чем оформлять покупку убедитесь, что у товара есть сертификаты качества.
Кристина, 38 лет, Москва, Россия
Никогда не думала, что малина может помочь похудеть. Совсем недавно подруга мне предложила попробовать этот чудо-коктейль, когда мой вес перевалил за отметку в 75 кг, при росте 160. Перед этим я перепробовала множество различных таблеток, порошков и «сундучков», занималась спортом. Вес сначала снижался, а затем возвращался обратно, «прихватив» с собой еще парочку лишних килограмм, плюс появились проблемы со здоровьем. Начав принимать Raspberry ketone, я заметила, что кожа стала чище, появилась легкость во всем теле, и полностью отпало желание жевать что-то между приемами пищи. Итог – минус 5 кг за месяц, без особых усилий и вреда для организма. Рекомендую!
Игорь, 27 лет, Киев, Украина
Я с детства страдаю лишним весом. Даже из-за этого записался в спортивную секцию, чтобы быстрее похудеть, тогда мне это помогало, но сейчас, когда я перестал заниматься спортом на постоянной основе, вес опять вернулся. Что я только не пробовал, но все без толку. Попробовал пить этот коктейль, и, честно говоря, был поражен эффектом. Мои нечастые занятия спортом стали приносить плоды, живот ушел, а вес снизился.
Екатерина Александровна, врач-диетолог, Минск, Беларусь
Raspberry ketone – это отличная БАД, позволяющая человеку не только похудеть, но и восстановить свое здоровье. Но не стоит настраивать себя, что лежа на диване и принимая малиновый коктейль вы похудеете. Нет, вам придется немного поработать над своим питанием, исключить сахаросодержащие, копченные и мучные продукты, и тогда результат не заставит вас ждать. Своим пациентам рекомендую это средство в качестве дополнения к диетам.
Сергей Владимирович, терапевт, Спб, Россия
Многие мои пациенты, страдающие ожирением, постоянно подвержены различным вирусным заболеваниям, что вызвано низким иммунитетом. Одна из моих пациенток поделилась, что начала принимать малиновый кетон. Испробовав его же на себе, я убедился, что он помогает не только похудеть, но и восстановить защитные функции организма. Теперь я рекомендую его большинству моим пациентам, не имеющим противопоказаний к использованию средства. 
Малиновый кетон для похудения (или другое его название: raspberry keton) - уникальное природное соединение для интенсивного сжигания жира и обретения идеальных форм. Извлекается оно из свежих натуральных ягод малины.
Средство для похудения малиновый кетон, при использование вызывает повышение гормона норадреналина, который отвечает за снижение аппетита и похудение. Кроме того, вырабатывается жизненно важный белок, который и запускает процесс сброса лишних килограмм.
Малиновый Кетон состав:Малиновый кетон для похудения – оптимальное сочетание фенольных ферментов и природных антиоксидантов, которые действуют на лишний вес локально, то есть являются мощным стимулятором сжигания жира. В состав малинового кетона входят биологически активные добавки и множество других компонентов.
Малиновый Кетон для похудения и его преимущества:
На вкус малиновый кетон – приятный коктейль с легкими нотками малины и слабовыраженным ароматом.
Способ применения для оптимального воздействия:
Комплекс для похудения малиновый кетон, можно принимать, как самостоятельную программу похудения, либо в сочетании с физическими нагрузками. Первые результаты можно будет увидеть через две недели ежедневного приема.
Где купить малиновый кетон?
Купить малиновый кетон для похудения сейчас не проблема, да и цена у него не большая. Вы можете купить его в: аптеке, Минске, Украине, Новосибирске, Одессе, Москве, Беларуси, Спб, Казахстане, Алматы, Краснодаре, Самаре, Нижнем Новгороде, Ростове, Екатеринбурге, Красноярске, Воронеже, Челябинске, Саратове, Волгограде, Ярославле, Киеве, Перми, Тюмени, Иркутске, Омске, Казани, Бресте, Симферополе, Пензе, Липецке, Туле, Севастополе, Чебоксарах, Харькове, Уфе и так далее. Или заказать малиновый кетон для похудения через нас!
Поделиться этим в социальных сетях:
Проблема излишнего веса является одной из наиболее актуальных в современном обществе, поэтому на борьбу с ней брошены все силы современной медицины. На сегодняшний день существует множество методов похудения, поэтому каждый может выбрать для себя подходящий.
Если вы решили включить в свой рацион малиновый кетон для похудения, отзывы реальных покупателей будут очень полезным подспорьем для вас. Большая часть людей в восторге рассказывает успешную историю похудения с помощью инновационной пищевой добавки, другие утверждают, что препарат не оправдал их надежды.
Несмотря на противоречивые отзывы и различные результаты в реальной жизни, практически все употреблявшие малиновый кетон для похудения заметили снижение чувства голода, ускорение пищеварительных процессов, общее улучшение самочувствия через повышение энергичности и желания двигаться.
Натуральный кетон — это вытяжка из ягод малины, полученная учеными совсем недавно. Открытие взяли на вооружение производители нутриентов для здоровой жизни, и они обещают действенный метод похудения через постепенное очищение и оздоровление организма. Результаты исследований малинового кетона для похудения доказаны как лабораторно, так и на практике, чтобы убедиться в этом, прочитайте сотни отзывов о препарате. Итак, просим ознакомиться.
Малиновый кетон: вред и пользаЧего вам следует ожидать от приема Малинового кетона:
Информация для внимательных и ответственных покупателей: вред организму от использования малинового кетона может быть нанесен вследствие передозировки, также прием препарата запрещен беременным и кормящим матерям. Не забывайте, что малиновый кетон, как и любая пищевая добавка, может вызвать аллергию на любой из компонентов; потенциальный вред для здоровья подробно описан в конце статьи.
Секрет состава малинового кетонаФормула малинового кетона проста и эффективна: экстракция из плодов малины, фенольные ферменты, антиоксиданты, патока, желатин, пищевой краситель и эмульгатор для придания однородной консистенции. Выпускается данный жиросжигатель в форме порошка для последующего растворения в воде.
Как правильно применять кетонМалиновый кетон разбавляют водой, температура которой должна быть не выше 30? С, более горячая уничтожит все полезные свойства кетона. Рекомендованная доза составляет 30 граммов порошка (примерно 1 столовая ложка с горкой) на стакан воды.
Утро и вечер — лучшее время, чтобы употребить малиновый кетон. Состав его разработан для приема до еды. Строго соблюдайте инструкцию по применению, не превышайте дозировку: 1 ст. ложка на стакан воды. Сухой состав малинового кетона имеет тонкий ягодный аромат, готовый диетический коктейль очень приятен на вкус. Самые лучшие результаты в похудении получают те, кто совмещает прием кетонового вещества с физическими тренировками и легкой диетой. Рекомендованный курс приема — 3 — 4 упаковки по 70 г, максимально допустимый курс — 6 упаковок.
Рациональные выводы о малиновом кетоне
Если вы хотите сразу перейти к чтению отзывов, минуя описание, то пролистайте вниз страницы.
Описание кетона малины:
В последнее время все большее количество людей страдает от избыточного веса. На сегодняшний день существует огромное количество изнуряющих диет и специальных препаратов, которые призваны бороться с лишним весом. Однако далеко не все они помогают достичь желаемого результат. Кроме того, многие препараты в процессе похудения наносят вред организму. После из использования вам придется потратить большое количество сил, времени и средств на восстановление. «Малиновый Кетон» является естественным жиросжигателем, который изготавливается на основе натуральных компонентов. Его использование дает отличный результат, в процессе похудения препарат не наносит вред, а приносит пользу здоровью.
Жиросжигатель «Raspberry Ketones» изготавливается на основе кетона, который содержится в ягодах малины. Он способствует улучшению обмена веществ и сжиганию лишнего жира. Быстрое жиросжигание и нормализация обменных процессов обеспечиваются за счет увеличения выработки ключевого белка гормона адипонектина. «Фрамбинон» изготавливается на основе природных компонентов, поэтому процесс похудения происходит без вреда для организма.
Также «Frambinone» подавляет аппетит, способствует укреплению иммунитета и улучшению общего самочувствия. Он содержит в себе большое количество полезных микроэлементов и витаминов. «Оксифенилон» имеет доступную стоимость, он поможет вам избавиться от лишних килограммов, не прилагая к процессу похудения практически никаких усилий.
Польза и вред
«Oxyphenylon» является эффективным средством для похудения, он считается одним из самых мощных жиросжигателей. Во время приема препарата увеличивается выработка норадреналина в организме, именно этот гормон способствует подавлению аппетита и потере лишних килограммов.
«Rheosmin» сочетает в себе фенольные ферменты и антиоксиданты. Эти соединения не только способствуют снижению веса, но и помогают оздоровить организм в целом. Кетоны в сочетании с правильным питанием и физическими нагрузками дают отличные результаты в кратчайшие сроки. Преимуществом данного жиросжигателя является то, что его действие не затрагивает мышечные ткани, он влияет только на метаболизм жиров в организме.
«Rasketone» оказывают положительное воздействие на кожные покровы, ваша кожа станет более свежей и здоровой. Они способствуют восстановлению ее эластичности. Кетоны выводят лишнюю жидкость из организма, они благотворно влияют на работу печени. Использование малины для снижения веса рекомендуется многими известными врачами-диетологами.
Вам необходимо растворить тридцать граммов препарата в любой жидкости, это может быть вода, сок, молоко. Тридцать граммов кетона соответствуют одной столовой ложке с горкой. Средство нельзя растворять в кипятке, так как кетон теряет часть своих полезных свойств при попадании в горячую воду. Принимать средство необходимо дважды в день по одному стакану за пол часа до приема пищи.
«Реосмин» практически не имеет противопоказаний, его нельзя принимать только тем людям, которые имеют аллергию на малину. Хранить его необходимо в сухом, темном и прохладном месте, срок хранения кетона составляет два года. Длительность курса приема зависит от вашего исходного состояния и индивидуальных особенностей организма.
Таким образом, «Раскетон» является естественным и эффективным жиросжигателем, он способствует быстрому расщеплению подкожного жира, не затрагивая при этом мышцы. Также препарат оказывает общее оздоравливающее воздействие на организм, улучшает состояние кожи.
Суммарный рейтинг на основе всех отзывов:
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Я уже давно мечтала сбросить несколько лишних килограмм. Но, ни как не удавалось сбросить вес так, чтобы он потом с лихвой не возвращался. Пробовала разные варианты, но ничего не помогало. Пока случайно не нашла в интернете решение своей проблемы. Вначале подумала, что всё очередная ерунда. А попробовав, и получив долгожданный результат, была в невероятном восторге. За два месяца я смогла похудеть на 7 кг. Это отличный результат. И вот уже месяц вес остаётся прежним. Отдельное внимание стоит уделить приятному малиновому аромату, благодаря которому пить напиток сплошное удовольствие.
На эту «ягодную бомбу» меня подсадила жена. Какой-то из ее подруг малиновый жиросжигатель тоже очень помог. Особо во всю эту бабскую чушь я не верил. Согласился, чтобы не расстраивать жену. Но эффект, более чем отличный. Малиновый кетон помог мне наконец-то нормализовать собственный обмен веществ, помолодеть и постройнеть. Не скажу, что процесс был быстрым, зато стабильным и безопасным для организма. Я чувствую себя просто отлично. Прием коктейля уже прекрастил, но лишний вес не возвращается, а положительные изменения в организме продолжаются.
Я, дама с солидным багажом веса. К тому же, уже в возрасте. Такие люди, как я не гоняют на велотренажерах, не пьют всякую гадость для похудения, не издеваются над организмом, сидя на жестких диетах. Я особо уже не надеялась вернуть себе красоту и стройность. Однажды пообщавшись с невесткой (она после родов серьезно набрала вес), узнала о малиновом кетоне. Абсолютно безопасный и по сути безобидный продукт меня заинтересовал. Не смогу похудеть, хоть «малинки» попробую. Но результат превзошел все ожидания. Я не только легко избавилась от лишних килограмм, но и помолодела. Притом, это не мои слова, а регулярные комплименты со стороны окружающих людей. Чувствую себя обновленной, молодой и красивой.
В свое время перепробовала много различных способов сбросить лишний вес: от строгих диет и фитнес-программ до экзотических народных методов. Случайно натолкнулась на публикацию о кетоне из малины. Особо не поверила в его мегаэффективность, но поскольку продукт не вредный, вкусный и интересный, решила поэкспериментировать. Результат приятно удивил. Первое, что бросилось в глаза: исчез «дикий» жор, который преследовал меня, особенно в ночное время. Я кушала днем, как обычно, перекусывала вечером, ни в чем особо себе не отказывая. Самое главное: лишний вес ушел. При том, незаметно для меня самой. Такого легкого и приятного избавления от ненавистных килограмм я не ожидал.
Я давно мечтала похудеть, перепробовала многие средства, некоторые из них действительно являлись эффективными, но вскоре вес возвращался назад. Подруга посоветовала мне raspberry ketones, после начала его приема лишние килограммы стали уходить очень быстро. Правда я постаралась наладить свое питание и ходила в спортзал. Я очень довольна результатом, уже похудела на 6 килограммов, но не собираюсь на этом останавливаться. Фигура стала выглядеть намного подтянутее, улучшилось общее самочувствие. Препарат имеет приятный вкус, принимать его очень удобно, нужно просто размешать в воде порошок и выпить до еды.
Действующее вещество: 10 мг кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % сухое вещество).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза, опадрай II (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, спирт поливиниловый).
Считается препаратом выбора для купирования интенсивной боли, особенно при травме, кратковременное его использование возможно и при обострении хронической боли - у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
Фармакокинетика. После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Сmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Сmax на 1 ч.
Проникает в грудное молоко.
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.
Показания к применению:Купирование болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза: острые болевые синдромы травматического происхождения (вывихи, переломы, разрывы и растяжения связок. ушибы ); послеоперационные боли после полостных, абдоминальных, гинекологических, ортопедических, урологических и других операций; для кратковременного приема для снятия острого болевого синдрома при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгиях, онкологических заболеваниях; зубная боль. боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите.
Способ применения и дозы:Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 7 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.
Особенности применения:Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации. поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений.
Не показан для лечения хронической боли.
С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности. артериальной гипертензии. нарушениях функции почек, холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, пациентам в возрасте старше 65 лет.
Влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
Не рекомендуется использовать кеторолак одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Поскольку у значительной части больных при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС, рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).
Гиперчувствительность к другим НПВП; бронхиальная астма ; наличие факторов, повышающих токсичность препарата для ЖКТ; алкоголизм, табакокурение и холецистит ; послеоперационный период. хроническая сердечная недостаточность. отечный синдром. артериальная гипертензия. нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз. активный гепатит. системная красная волчанка. одновременный прием с другими НПВП, у пациентов старческого возраста (старше 65 лет) чаще возникают побочные реакции, характерные для НПВП, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона.
Влияние на фертильность. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.
Нарушения со стороны почек и печени. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями почек, печени. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака, а также следует тщательным образом контролировать состояние почек пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крои мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака, что может происходить после приема одной дозы.
С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови. У этих пациентов необходимо контролировать функции почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормаволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменения или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, препарат следует отменить.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. При применении кеторолака необходим мониторинг АД для пациентов, страдающих артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Это обусловлено задержкой жидкости и развитием отеков при применении НПВС.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение коксибов и некоторых других НПВС (особенно в высоких дозах) может повышать риск артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт ). Несмотря на то, что кеторолак не приводит к повышению частоты тромботических событий, таких как инфаркт миокарда, нет достаточного количества данных, чтобы полностью исключить такой риск.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует назначать кеторолак после тщательной оценки соотношения риск/польза. Аналогичный подход до начала лечения необходимо применять к пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением).
Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, которые могут привести к летальному исходу, развиваются при приеме всех НПВС, в том числе и кеторолака, в любое время во время лечения, часто без предварительных симптомов или без наличия в анамнезе серьезных осложнений со стороны ЖКТ. У лиц пожилого возраста, лиц с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения. у ослабленных больных или больных, получающих высокие дозы кеторолака, риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ более высокий, а последствия данных побочных реакций могут быть фатальными. Эти пациенты должны начать лечение с назначения самой низкой дозы; им может быть рекомендованная терапия с мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Комбинированная терапия назначается также пациентам, получающим одновременно низкие дозы аспирина или его аналогов. Для лиц пожилого возраста рекомендуется увеличивать интервал между приемами кеторолака.
НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит. болезнь Крона). Пациенты с развитием побочных реакций со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно лица пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах, особенно на начальных этапах лечения. При выявлении побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо отменить кеторолак. С осторожностью назначают кеторолак пациентам, получающих сопутствующее лечение оральными кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами.
Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Дерматологические эффекты. Кеторолак следует отменить в случаях первых признаков сыпи на коже, поражениях слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.
Гематологические эффекты. Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать кеторолак. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения. если одновременно применяют кеторолак. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака.
Препарат не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
С осторожностью применяют у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: часто встречаются – гастралгия. диарея ; менее часто – стоматит. метеоризм. запор. рвота. ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота. изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит. гепатомегалия. острый панкреатит.
Со стороны органов чувств: снижение слуха. звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны ЦНС: головная боль. головокружение. сонливость, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль. судороги. регидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации. депрессия. психоз. обморочные состояния.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи. опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница. злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) – очень редко.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия. функциональные расстройства.
Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь. крапивница. зуд кожи, тахипноэ или диспноэ. отеки век, периорбитальный отек, одышка. затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), повышенное потоотделение, отек языка, лихорадка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.
Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов.
При комбинации с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть снижены.
При одновременном применении повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.
Назначение с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая» триада, бронхоспазм. ангионевротический отек, гиповолемия, дегидратация, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия ), печеночная и/ или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), геморрагический инсульт. геморрагический диатез. одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития кровотечения. нарушение кроветворения, беременность, роды, период лактации, возраст до 16 лет.
Передозировка:Симптомы: передозировка кеторолака при однократном применении проявляется болями в животе, тошнотой рвотой, гипервентиляцией, симптомами язвы желудка и/или эрозивного гастрита. нарушениями функции почек, которые проходят после отмены лекарственного средства.
Редко может развиться желудочно-кишечное кроветворение, артериальная гипертензия. острая почечная недостаточность. угнетение дыхания и кома. Передозировка может проявляться головной болью, болью в эпигастрии, дезориентацией, возбуждением, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и обмороком. Редко развивается диарея. приступ судорог. Анафилактоидные реакции были зарегистрированы при применении кеторолака в терапевтических дозах и при передозировке.
Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно-важных функций. Специфического антидота нет. Диализ существенно не понижает уровень кеторолака в крови. В течение первого часа после приема потенциально токсической дозы кеторолака необходимо промывание желудка и назначение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез, постоянно контролировать функции печени и почек. За состоянием пациентов необходимо наблюдать, как минимум, в течение 4 часов после приема потенциально токсической дозы. Частые или длительные судороги необходимо купировать внутривенным введением диазепама. Другие мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента.
Условия хранения:В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в защищенных от детей местах. Срок хранения 2 года.
Условия отпуска:По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках. По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
