Руководства, Инструкции, Бланки

доксициклином инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Доксициклин капсулы - 100 мг № 10, инструкция по применению, цена

1 капсула содержит доксициклина (в виде гидрохлорида) 100 мг; в блистере 5 шт. в коробке 2 блистера.

Способ применения

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг/Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2-4 мг/кг/, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) — 1-2Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь — 300 мг/или 600 мг/(в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения — 300 мг/

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Противопоказания

Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).

Фармакологические свойства

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp. Treponema spp. Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Serratia spp. большинство штаммов Bacteroides fragilis.

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.

Беременность и период лактации

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко — отек Квинке, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин ) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.Хранить в местах, недоступных для детей.

доксициклином инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Доксициклином инструкция

    Доксициклин - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

    капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Фармакологическое действие:

    Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis ), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Clostridium spp. Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae. Klebsiella spp. Entamoeba histolytica, Escherichia coli. Shigella spp. Enterobacter, Salmonella spp. Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp. Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы. В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников"); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст. бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

    Противопоказанния:

    Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения - миастения.

    Побочные действия:

    Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков). Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

    Способ применения и дозы:

    В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) - 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении - 3-5 дней, при хорошей переносимости - 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием. При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии - в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней. Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0.2 г в первый день (делится на 2 приема - по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0.5 г (1 прием - 0.3 г, последующие 2 - по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса - по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в). При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов - по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС - хинином); профилактика малярии - 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 2 мг/кг 1 раз в сутки. Диарея "путешественников" (профилактика) - 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза - 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г - через 30 мин после. При угревой сыпи - 0.1 г/сут, курс - 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

    Особые указания:

    Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает. В качестве препарата "первого" ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

    Взаимодействие:

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч. В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

    Перед применением препарата Доксициклин проконсультируйтесь с врачом!

    Доксициклин - инструкция, способ применения, механизм действия, побочные эффекты и дозировака, показания и противопоказания

    Доксициклин

    Групповая принадлежность:
    Антибиотик-тетрациклин.

    Описание действующего вещества (МНН):
    Доксициклин.

    Лекарственная форма:
    В виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в ведения, раствора для введения в/в, капсул, таблеток, таблеток в оболочке.

    Фармакологическое действие:
    Является антибиотиком группы тетрациклинов с полусинтетическим происхождением. Обладает широким спектром действия. Проникает внутрь клетки, при этом его действие распространяется на возбудителей, расположенных внутри клетки. Под его влиянием подавляется синтез протеинов в микробной клетке, нарушается вязь между транспортными аминоацилами -РНК и 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Проявляет повышенную активность в отношении: грамположительных микроорганизмов Staphylococcus spp. (также Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), Listeria spp. Clostridium spp. Streptococcus spp. (также Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий (Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Escherichia coli, Bacteroides spp. Salmonella spp. Enterobacter, Shigella spp. Entamoeba histolytica, Klebsiella spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Treponema spp. (также штаммов, проявляющих резистентность к действию др. антибиотиков, таких как цефалоспорины и пенициллины)). Наибольшую чувствительность проявляют Haemophilus influenzae (от 91 до 96%), а также внутриклеточные патогены. Активность доксициклина распространяется на большинство возбудителей опасных инфекционных болезней: сибиреязвенного, чумного микробов, возбудителей сапа, риккетсий, холерного вибриона, бруцелл, легионелл, хламидий (возбудителей венерической гранулемы, трахомы, пситтакоза, орнитоза). Резистентность проявляют большинство штаммов синегнойной палочки, протея и грибы. Доксициклин, по сравнению с др. антибиотиками тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору в меньшей степени, отличается более высоким процентом всасывания и более длительным действием. У доксициклина, по сравнению с природными тетрациклинами, более высокая степень антибактериальной активности. В сравнении с тетрациклином и окситетрациклином, имеет более высокую терапевтическую эффективность, которая проявляется при лечении дозами, меньшими в 10 раз, и более длительное действие. Известная перекрестная устойчивость к пенициллинам и др. тетрациклинам.

    Показания:
    Эффективен при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: перитонит, подострый септический эндокардит, сепсис; в составе комбинированной терапии - остеомиелит, бруцеллез, коклюш; гранулоцитарный эрлихиоз, орнитоз, лептоспироз, пситтакоз, трахома; малярия, актиномикоз, холера, туляремия, амебная и бациллярная дизентерия, боррелиоз 1 стадии, тиф (также клещевой возвратный, сыпной), пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку, хламидиоз различной локализации, (также проктит, простатит), риккетсиоз, легионеллез, иерсиниоз, фрамбезия, сифилис, инфекционные глазные заболевания; инфекции мягких тканей и кожи (раны, инфицированные ожоги, панариции, фурункулез, абсцессы, флегмоны); инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (диарея «путешественника», бактериальная дизентерия, холангит, гастроэнтероколит, холецистит); инфекции мочеполовой системы (гонорея, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, эндометрит, микоплазмоз урогенитальный, уретроцистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, цистит); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, отит и т.д.); инфекции дыхательных путей (эмпиема плевры, абсцесс легкого, долевая пневмония, бронхопневмония, трахеит, хронический и острый бронхит, фарингит). Также доксициклин применяют при профилактике гнойных осложнений после операций; малярии (вызванной Plasmodium falciparum), в случае поездок на короткое время (до 4 мес) в районы, в которых есть штаммы, проявляющие резистентность к пириметамин/сульфадоксину и/или хлорохину.

    Противопоказания:
    Запрещается принимать при повышенной чувствительности, тяжелой печеночной недостаточности, порфирии, лейкопении, в период беременности (2-3 триместры), лактации, детям в возрасте до 8 лет (могут образоваться нерастворимые комплексы Ca2+, которые откладываются в эмали и дентине зубов, в костном скелете). При миастении недопустимо введение в/в.

    Побочные действия:
    Аллергические проявления. лекарственная красная волчанка, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гиперемия кожи, зуд на коже, макулопапулезная сыпь.
    Нервная система. токсическое действие на ЦНС (неустойчивость или головокружение), доброкачественное повышение давления внутри черепа (отек диска зрительного нерва, головная боль, рвота, отсутствие аппетита).
    Органы кроветворения: эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
    Пищеварительная система. дисфагия, глоссит, диарея или запоры, тошнота, эзофагит (также эрозивный), изъязвление желудка и 12-перстной кишки, гастрит, энтероколит (из-за пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
    Прочие: дисбактериоз, кандидоз (проктит, стоматит, глоссит, вагинит), воспалительные реакции в аногенитальной зоне промежности, устойчивое изменения цвета эмали зубов; суперинфекция, фотосенсибилизация.

    Способ применения и дозы:
    При лечении тяжелых форм гнойно-септических заболеваний предпочтительнее введение в/в – таким образом, если необходимо, быстро создаются высокие концентрации в крови, или же пероральный прием затруднителен. Как только появляется возможность принимать ЛС внутрь, это нужно делать незамедлительно. Раствор капельно в/в, приготовленный ex tempore, готовят следующим образом: в 5-10 мл воды для инъекций растворяют 0,1 или 0,2 г препарата, после этого добавляют к 250 мл или 500 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора NaCl. Необходимая концентрация раствора для инфузий – в пределах 0,1-1 мг/мл. Длительность инфузии зависит от дозы – для дозы 0,1 г 1 час, для 0,2 г – 2 часа, скорость введения от 60 до 80 кап/минуту. Растворы, предназначенные для инфузии, нельзя держать на солнечном или электрическом свете. Лечение в случае введения в/в должно длиться от 3 до 5 дней, если наблюдается хорошая переносимость, то 7 дней с последующим переходом на пероральный прием (если есть необходимость). Воспалительные заболевания малого таза у пациентов женского пола в острой стадии лечатся путем в/в введения 2 раза/сутки 0,1 г препарата, обычно сочетают с цефалоспоринами III поколения; после этого назначается терапия доксициклином перорально по 0,1 г 2 раза/сутки на протяжении 2 недель. Взрослые и дети с весом от 45 кг принимают препарат внутрь в сутки в среднем 0,2 г в первый день (делить на 2 раза по 0,1 г 2 раза/день), затем по 0,1 г в сутки (1-2 приема). Хронические инфекции мочевыделительной системы лечатся путем приема 200 мг в сутки на протяжении всего курса лечения. Лечение гонореи происходит по нескольким схемам: 1) острый уретрит без осложнений – 0,5 г за весь курс (1 прием 0,3 г, затем 2 приема по 0,1 с перерывом в 6 часов), или можно принимать 0,1 г в сутки до полного излечения (для женщин) или принимать по 0,1 г 2 раза/сутки 7 дней подряд (у мужчин); 2) осложненные формы гонореи – 0,8-0,9 г за весь курс лечения, доза делится на 6-7 приемов –0,3 г за первый прием, потом с перерывом в 6 ч на 5-6 последующих. Лечение сифилиса – принимать в сутки по 0,3 г не менее 10 дней подряд (в/в или внутрь). Неосложненные инфекции мочеиспускательного канала, прямой кишки и шейки матки, которые спровоцированы Chlamydia trachomatis, - принимать 2 раза в день по 0,1 г на протяжении не менее 1 недели. При инфекциях мужских половых органов – в течение 14 дней по 2 раза в день по 0,1 г. При малярии, резистентной к хлорохину, - 7 дней подряд 0,2 г в сутки (сочетать с шизонтоцидными ЛС-хинином); для профилактики малярии принимать 0,1 г 1 раз/день за пару дней до поездки, после этого во время поездки ежедневно и 4 недели подряд после возвращения; детская доза (от 8 лет) – 2 мг/кг 1 раз/день. Профилактика диареи «путешественников» - прием в первый день поездки 0,2 г (за 1 прием или разделить на 2 раза/сутки по 0,1 г), затем ежедневно в поездке по 0,1 г в день (но не более 21 дня). Для лечения лептоспироза принимать 0,1 г перорально 2 раза/сутки 1 неделю подряд; для профилактики – 0,2 г 1 раз/неделю в течение всего времени пребывания в регионе с неблагоприятными условиями и в конце поездки принять еще 0,2 г. При профилактике инфекций после медицинского аборта принять 0,1 г за 1 час до аборта и через 30 мин после возвращения еще 0,2 г. Угревая сыпь лечится путем приема 0,1 г в сутки, курс лечения – от 6 до 12 недель. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – до 0,3 г в сутки 5 дней подряд при лечении тяжелых гонококковых инфекций. Для детей от 9 до 12 лет с весом до 45 кг суточная доза в среднем составляет 4 мг/кг в первый день лечения, затем по 2 мг/кг в сутки (разделить на 1-2 приема). В случае тяжелого течения инфекций назначают по 4 мг/кг через каждые 12 ч. Наличие тяжелой печеночной недостаточности требует снижения суточной дозы препарата, так как доксициклин постепенно накапливается в организме – развивается риск гепатотоксического действия.

    Особые указания:
    Препарат принимать в дневные часы обильно запивая жидкостью и заедая пищей во избежание местнораздражающего действия (изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, эзофагит). Запрещается сочетание с молочными продуктами и молоком. Следует на время лечения и после его окончания, в теч. 4-5 дней, ограничить инсоляцию, дабы предотвратить возможное развитие фотосенсибилизации. Длительное использование должно проходить с периодическим контролем печени и органов кроветворения. Ежемесячно (в течение 4 мес.) проводить серологический анализ при возможности микст-инфекции, поскольку может быть замаскирован сифилис. В любой костнообразующей ткани все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+. Это влечет за собой долгосрочное окрашивание зубов в период их образования в желто-коричнево-серый цвет, а также гипоплазию эмали. При проведении инфузии раствор необходимо защищать от солнечного и искусственного света, введение раствора с др. препаратами совместно не допускается. При определении катехоламинов флюоресцентным методом может ложно повышаться их уровень в моче. Исследование биоптата щитовидной железы у больных, которые получали доксициклин длительное время, может сопровождаться прокрашиванием ткани в микропрепаратах в темно-коричневый цвет без нарушения ее функции. Эксперимент показал: применение доксициклина может стать причиной токсического влияния на развитие плода (скелет развивается с задержкой) – блокируются металлопротеазы (ферменты, которые катализируют деградацию протеогликанов и коллагена) в хряще, уменьшения поражений при деформирующем остеоартрозе. Увеличение дозы свыше 4 г не изменяет фармакокинетику доксициклина, а также не возрастает его концентрация в крови. Доксициклин назначают как препарат «первого» ряда в возрастной группе до 65 лет в случае обострения хронического бронхита (включительно на фоне бронхиальной астмы) без других сопутствующих заболеваний (данные обострения зачастую вызывает Haemophilus influenzae). Эффективность препарата доказана при лечении обострений бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у больных, страдающих гранулоцитарным эрлихиозом, хламидийным артритом, муковисцидозом. Среди пациентов пожилого возраста употребляется при лечении мочевой инфекции (вызванной Escherichia coli) и острых простатитов. Высокая эффективность доксициклина проявляется при лечении малярии, если его сочетать с хинином.

    Взаимодействие:
    Снижение абсорбции наблюдается при приеме антацидов, в состав которых входят Al3+, Ca2+, Mg2+, натрия гидрокарбонат, препараты железа, Mg2+-содержащие слабительные, колестипол и колестирамин – между приемами должен соблюдаться перерыв в 3 часа. Совместный прием с бактерицидными антибиотиками, которые нарушают синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины), приводит к снижению эффективности последних. При приеме непрямых антикоагулянтов необходимо корректировать дозы, поскольку в результате подавления кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс. При одновременном приеме с ретинолом повышается внутричерепное давление. При совместном приеме с фенитоином, карбамазепином, римаспицином, барбитуратами, этанолом и др. стимуляторами микросомального окисления ускоряется метаболизм доксициклина, что приводит к снижению его концентрации в плазме. Наблюдается снижение надежности контрацепции и повышение частоты кровотечений «прорыва» при совместном приеме доксициклина и эстрогеносодержащих контрацептивов для перорального приема.

    Данная информация о Доксициклине приведена для ознакомления медицинскими и фармацевтическими сотрудниками. Самолечение не допускается.