Руководства, Инструкции, Бланки

бланк липидного спектра

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Липидограмма крови - анализ на липидный спектр (липиды), что это такое

Что такое липидограмма крови и как оценить показатели этого анализа

Можно много рассуждать о вреде и о пользе жиров, холестерина, но факт остается фактом – его избыток вреден, а недостаток еще хуже. Вся проблема в генетической предрасположенности и, в какой-то мере, в образе жизни и питании.
Липидограмма – лабораторный метод исследования, выявляющий потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин нужен организму

Давайте разберемся, зачем нам холестерин. По структуре он, являясь липопротеидом, входит в состав стенки клетки, обеспечивая ее структурную твердость. Также является составной частью половых гормонов, которые отвечают за рост и развитие организма. Кроме этого участвует в образовании желчи – важного компонента для правильной работы пищеварительной системы. Как видно, значимость холестерина нельзя недооценивать.

Есть и обратная сторона.

Вредные жиры и фракции холестерина

В крови холестерин перемещается с белками. Выделяют следующие разновидности комплексов липидов:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – самая вредная фракция липидов в крови, обладающая самой высокой атерогенностью (способностью образовывать атеросклеротические бляшки);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, транспортируя свободный холестерин в клетки печени, где происходит его переработка. Повышение их количества даже хорошо;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – принимая холестерин от ЛПВП, превращаются в ЛПНП. По сути, самые вредные и атерогенные соединения;
  • триглицериды – жировые соединения, важный источник энергии для клеток. Их избыток в крови также предрасполагает к атеросклерозу.

Как видите, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний только по уровню общего холестерина неэффективна. Ведь даже при нормальном его уровне в целом, но с повышением процента вредных фракций, риск высок.

Кому показано и как подготовиться

Необходимость исследовать липидный спектр крови возникает:

  • Во время профилактических осмотров здоровых пациентов с регулярностью раз в пять лет;
  • При повышенном уровне общего холестерина в биохимическом анализе;
  • При наличии факторов риска (возраст, ожирение, курение, диабет, малоподвижный образ жизни);
  • При отягощенной наследственности (наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, инсульта или инфаркта у родственников);
  • Для контроля эффективности лечения статинами и гиполипидемической диетой.

Для достоверности результатов надо соблюсти следующие правила:

  1. Сдавать кровь на липидограмму натощак, утром, причем не менее 10 часов должно пройти после приема пищи;
  2. Исключить прием алкоголя за сутки, курение за час до анализа;
  3. Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок накануне анализа.
Результаты анализа

Липидограмма представлена следующими показателями:

Также учитывается коэффициент атерогенности, который выражает соотношение атерогенных липопротеинов к неатерогенным. Наглядно выглядит так:

КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП

В норме данный показатель должен быть менее чем 3. При значении от 3 до 4 высок риск развития атеросклеротического поражения организма. А если атерогенный коэффициент достигает 5 и более, болезнь в разгаре и прогрессирует.

Рассмотрим липидограмму немного подробнее.

Триглицериды

Повышение более 2.26 ммоль/л триглицеридов будет у человека уже пораженного атеросклерозом. Пограничные же значения говорят о том, что процесс только начинается. Кроме этого повышаться могут у диабетиков.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Пограничные значения в пределах 3.5-4.5 ммоль/л говорят о высоком риске, а превышение данных значений – об уже начавшемся атеросклерозе.


Атеросклеротическое поражение артерии – видна бляшка сужающая сосуд и свободные липиды в крови

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Если их содержание ниже единицы, то риск заболевания высок. При высоких значениях ЛПВП значительно снижается риск атеросклероза и ишемии органов впоследствии.

Что может повлиять на результат

Результаты липидограммы могут быть искажены в результате следующих причин:

  • употребление жирной пищи накануне;
  • курение за час до анализа;
  • стресс, простуда, острая инфекция;
  • беременность;
  • заболевания печени и почек;
  • прием некоторых медикаментов влияет на результат;
  • рентген контрастные обследования незадолго до анализа.

Таким образом, вероятность заработать атеросклероз высока, если по данным липидограммы:

  • повышен общий холестерин;
  • повышено содержание ЛПНП и ЛПОНП;
  • снижено содержание ЛПВП;
  • коэффициент атерогенности больше трех.

Во всех выше перечисленных случаях назначается гиполипидемическая терапия и диета, направленная на нормализацию жирового обмена.

бланк липидного спектра:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бланк липидного спектра

    Исследование липидного спектра

    Важен не тот холестерин, который Вы съели, а тот, который у Вас в крови.

    Холестерин имеет очень важное значение для здоровья человека, например, входит в состав желчных кислот и некоторых гормонов. Но если холесгерина в крови слишком много, он способен откладываться на стенках сосудов в виде «атеросклерогических бляшек» и мешать свободному току крови. Это приводит к ухудшению кровоснабжения, что особенно опасно для сердца и головного мозга. Если холестерин откладывается в сосудах сердца, то это может привести к появлению стенокардии и даже инфаркту миокарда. Когда же «бляшки» появляются в сосудах головного мозга, возникает опасность развития инсульта.

    Не всякий холестерин вреден для организма. Различают «вредный» холестерин (липопротеиды низкой плотности), который вызывает образование бляшек и увеличивает риск развития инфаркта и инсульта. И есть «полезный» холестерин (липопротеиды высокой плотности), который как раз защищает сердце и сосуды от «вредного» холестерина.

    Поэтому важно знать, не только повышен ли уровень холестерина, а еще за счет какой своей части «поле зной» и ли «вредной». Такой анализ носит название «исследование липидного спектра в красноярске». Чтобы узнать, находится ли в норме Ваш уровень холестерина, нужно сдать кровь сутра и обязательно натощак.

    Результаты исследования необходимо показать врачу, по которым он оценит риск развития атеросклероза и даст рекомендации по снижению уровня холестерина, если он повышен.

    Если у Ваших родственников высокий уровень холестерина, или есть другие факторы риска (курение, высокое давление, диабет, низкая физическая активность), то Вам необходимо проводить исследование липидного спектра регулярно. Также рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр кардиолога в красноярске и, при необходимости, дополнительно делать ЭКГ в красноярске и эхокардиографию. Нужно иметь ввиду, что сочетание факторов риска увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

    Бланк на липидный спектр - результат поиска

    Ихми региональный лабораторно-диагностический

    Relationship of ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery.

    При этом эритромицин существенно уменьшал частоту раннего излития околоплодных вод в группе пациенток с хламидийной заразой. Информация данного веб-сайта может быть применена только в качестве справочной либо познавательной. На экг (ранее холтер-экг не проводилась) особенных конфигураций не найдено.

    Что такое атеросклеротический кардиосклероз libemed ru

    Скачайте и заполните направление на определение липидного диапазона. тест-полосы лпнп и креатинин), так и с мультиполосками (тест-полосы липидный диапазон, общий холестеринглюкоза, метаболический синдром).

    Минздрав рф приказ от 10 02 2003 n 50

    При мрт-ангиографии у 1-го хворого выявлена киста височной области. Необходимость изучить липидный диапазон крови.

    Анализы в зеленограде без очередей и в выходные тоже

    Анализ крови на липидный диапазон, либо липидограмма это анализ, который определяет в. Современные исследования проявлибо, что профилактика во время антибиотикотерапии - неэффективна. В интернатуре по педиатрии предвидено 24-недельное обучение на кафедре детской неврологии (там, где они есть), а там, где нет, снова же на взрослых кафедрах!

    Заочная конференция современные трудности медицинской фармакологии - 2012. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion.

    Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах свободный холестерин. Атеросклеротический кардиосклероз что это за болезнь, которой нет? Граму) вирусы папилломы человека высочайшего канцерогенного риска (впч вкр 16,18 типов) (полуколич.

    На ээг в височных отведениях зарегистрированы пароксизмы неспешных спайк-волн. 2000 видов анализов в зеленограде без очередей и стремительно 7. О совершенствовании акушерско - гинекологической помощи в амбулаторно - поликлинических. Расширенные аспекты постановки диагноза дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом и гипертонической заболеванием (м. Если имеет место преждевременное понижение когнитивных функций подозревать амилоидную ангиопатию, а у лиц, злоупотребляющих курением, перивентрикулярный лейкоареоз.

    Липидограмма - что это? Расшифровка липидограммы крови

    Липидограмма - что это? Расшифровка липидограммы крови

    Считается, что сдавать анализ крови на холестерин время от времени нужно каждому человеку. Получив направление, пациент поликлиники может увидеть в нем незнакомое слово «липидограмма». Что это за исследование, как его проводят? Для чего делается такой анализ?

    Расшифровка липидограммы крови дает врачу важную информацию для оценки состояния пациента, течения или рисков возникновения заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных процессов. Просто анализ крови на холестерин или холестерин общий не слишком информативен и может использоваться лишь в скрининговых исследованиях или при оценке динамики лечения.

    Что такое липиды крови?

    Уже имеющиеся или поступающие с пищей жиры нужны организму для энергетического обмена, строительства клеточных мембран, синтеза гормонов и других веществ.

    В крови определяются холестерин (холестерол) и триглицериды.

    В чистом виде липиды в крови находиться не могут. Если такое и случается, может произойти непоправимое – жировая эмболия (или закупорка) сосуда со всеми вытекающими последствиями.

    Поэтому в кровяном русле жиры находятся и транспортируются в составе липопротеидов – образований, в которых к жировой частице присоединена белковая часть. Соотношение составляющих может меняться, это имеет диагностическое значение, именно его и покажет расшифровка липидограммы.

    Как сдавать анализ?

    Для того чтобы результат был достоверным, прежде чем сдать анализ крови в биохимическую лабораторию, нужно выполнить несложные требования. Кровь забирается из вены строго натощак, не меньше чем через 12 часов после приема пищи, обычно с утра.

    Почему это так важно? Дело в том, что после еды, особенно жирной, сыворотка крови становится мутной (хилёзной). Это затрудняет анализ. Но такое может происходить и при некоторых серьезных заболеваниях. Поэтому исследователь для точности диагностики точно должен знать, что пациент выполнил требование сдать анализ крови натощак.

    Методы исследования

    В настоящее время ферментативные методы определения липидов крови являются основными. Специально подобранные реагенты вызывают окрашивание пробы, которое фиксирует прибор. Определение холестерина липопротеидов высокой плотности делается в несколько этапов, для него предварительно проводят осаждение и центрифугирование сыворотки крови.

    Современные биохимические анализаторы обходятся минимальным количеством сыворотки крови и реактивов. С их помощью проводят массовые обследования, получают точные результаты.

    Использовавшийся раньше кислотный метод определения холестерина был небезвреден для лаборанта и требовал большого количества опасных реагентов.

    Показатели

    Липидограмма – что это? В ней представлено несколько показателей, полученных в результате анализов сыворотки крови, и расчетные значения:

    - холестерин общий (ОХС);
    - холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП или HDL);
    - холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП или LDL);
    - триглицериды (ТГ);
    - коэффициент атерогенности (КА или ИА).

    Холестерин и триглицериды измеряются в мМоль/л.

    Коэффициент атерогенности – просто расчетное числовое значение, показывающее, во сколько раз количество ХС ЛПНП превышает количество ХС ЛПВП.

    В некоторых лабораториях определяют холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП).

    Нормальные значения

    Был проведен анализ крови (липидограмма)? Расшифровка следующая:

    - Для общего холестерина оптимальным считается значение от 3,5 до 5,2 мМоль/л, уровень от 6,2 мМоль/л – повышенный.
    - Холестерин ЛПВП должен быть более 1,4 мМоль/л. Показатель ниже 1,0 мМоль/л считается неблагоприятным.

    Если вычесть из количества общего холестерина ЛПВП, получится уровень холестерина ЛПНП. Он считается «плохим», его уровень не должен превышать 4,0 мМоль/л.

    Липидограмма – что это? Благодаря такому исследованию устанавливается значение триглицеридов крови. Это производное глицерина и жирных кислот является основным источником энергии, получаемым из жиров пищи. Оно запасается организмом в жировых клетках.

    Нормой в крови считается значение ниже 1,5 мМоль/л. Есть мнение, что с возрастом этот показатель увеличивается. Но в любом случае результат выше 2,3 мМоль/л нельзя назвать благоприятным. Его тоже отражает липидограмма.

    Норма показателя индекса атерогенности находится в диапазоне от 2,6 до 3,5. Если меньше – лучше. Значение выше 3,5 бывает при значительных нарушениях липидного обмена.

    Индекс атерогенности

    Липидограмма – что это? Индекс, или коэффициент атерогенности – очень важное значение, показывающее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.

    Чтобы его вычислить, нужно разницу между общим холестерином и холестерином ЛПВП разделить на значение ХС ЛПВП. Полученный результат показывает содержание ХС ЛПНП, то есть, разделяя одно на другое, видим, во сколько раз «плохого» холестерина больше, чем «хорошего»:

    КА =ОХС – ХС ЛПВП / ХС ЛПВП, или
    КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП

    Например, если общий ХС 6,0 мМ/л, ХС ЛПВП – 2,0 мМ/л, КА = 2. Это хороший показатель.

    А если общий ХС также 6,0 мМ/л, а ХС ЛПВП – 1,0 мМ/л, то КА = 5. При таком результате можно говорить о патологии.

    Значит, если ЛПВП холестерин повышен, коэффициент атерогенности, соответственно, ниже. Вот для чего важно знать уровень не только общего холестерина. При одном и том же показателе организм может быть по-разному защищен от риска возникновения атеросклероза.

    «Плохой» или «хороший»?

    Вообще-то холестерин не может быть ни «плохим», ни «хорошим». Это чрезвычайно важный компонент жизнедеятельности организма. Гормоны, в том числе половые, нервная и мозговая ткань, клеточные мембраны, производство желчных кислот – везде он необходим. Каждая клетка живого организма состоит из двойного слоя холестериновых молекул.

    То есть крепость нервов, красота, интеллект, иммунитет, пищеварение, размножение, да и жизнь в целом зависит от присутствия и правильного обмена холестерина. Его дефицит ведет к тяжелейшим расстройствам.

    Холестерин на 80% синтезируется в организме, остальной объем поступает с пищей животного происхождения. В норме действует принцип обратной связи: синтез снижается при достаточном поступлении холестерина извне, и наоборот. Так предусмотрела природа, потому что человек не всегда имел в распоряжении полный холодильник еды и огромное количество продуктов из сахара и белой муки.

    Интересный факт

    Специалисты провели обширное международное исследование, в ходе которого кроме многих других показателей определялся липидный профиль коренных жителей Западной Сибири (хантов, манси).

    Измерение проводилось вслепую, в анализатор загружались лишь пронумерованные образцы сыворотки крови.

    По итогам рассмотрения более 400 образцов результаты четко разделились на три группы:

    • в первой (самой большой) был нормальный (до 5,0) общий холестерин, высокий (до 3,0) холестерин ЛПВП, триглицериды ниже 1,0мМоль/л;
    • во второй группе оказались совсем низкие значения общего холестерина и триглицеридов;
    • в третьей (всего около 30 человек) был значительно повышен уровень общего холестерина и триглицеридов, снижен ХС ЛПВП.

    Коэффициент атерогенности в последней группе был и 5, и 8, и даже 10!

    • первую группу составляли взрослые предствавители кочующих народов севера Тюменской области;
    • вторая группа – их дети, а также больные туберкулезом;
    • в третьей, самой «жирной» группе оказалась. администрация поселков, в которых проводилось исследование!

    Оленеводы севера Сибири питаются рыбой, мясом, дикоросами. Конечно, сахар и муку они тоже приобретают, но подвижный образ жизни в суровых условиях не дает развиваться таким болезням цивилизации, как диабет, атеросклероз, ожирение.

    Так в чем же проблема?

    Почему так пугают высоким холестерином и называют его «плохим»? Дело не в самом холестерине, а в соотношении с размером транспортирующей его в крови белковой частицы.

    То есть если относительно большая часть холестерина крови находится в составе липопротеидов высокой плотности с крупной белковой частью (ЛПВП холестерин повышен), это хорошо. А вот при дефиците белка в пище, а также при избытке в ней простых углеводов нарушается обмен инсулина. Это ведет к тому, что в крови формируются более легкие и рыхлые липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые легко застревают в сосудах и приклеиваются к их стенке.

    Формируются атеросклеротические бляшки, сосуды сужаются и воспаляются, меняется их реактивность. Как следствие, развивается атеросклероз, гипертония, возникает высокий риск инсульта, инфаркта. Поэтому холестерин в составе ЛПНП считается «плохим». Как видим, дело совсем не в этом элементе.

    Холестерин же в составе ЛПВП, наоборот, активно транспортируется, очищает сосуды, поэтому его называют «хорошим».

    Еще одна разновидность

    Кроме того, «плохим» считается так называемый модифицированный холестерин, то есть измененный под влиянием вредных факторов: радиации, инсоляции, химического воздействия бытового и производственного характера: курения, вдыхания органических растворителей, соединений хлора, инсектицидов и т.п.

    Учитывая важнейшую биологическую роль холестерина и жирных кислот для нормального функционирования организма, легко понять, почему изменения их химической структуры плохо сказывается на здоровье. Именно этим объяснятся высокий уровень сердечно-сосудистых и онкозаболеваний, гормональных нарушений, бесплодия у людей, живущих в неблагоприятных экологических условиях или имеющих вредные привычки.

    В данном случае срабатывает прямая зависимость – чем больше уровень холестерина и общее количество жировой ткани в организме, тем выше риск заболеть.

    Проблемы с липидным обменом

    Липидный обмен чаще всего бывает нарушен при так называемых болезнях неправильного образа жизни:

    • ожирении;
    • атеросклерозе;
    • сахарном диабете второго типа;
    • гипертонии.

    Малая подвижность, избыточное потребление жиров, особенно «неправильных», и простых углеводов приводят к этому состоянию.

    Для исправления ситуации не нужно искать волшебную таблетку. Столь популярные и широко рекламируемые статины не улучшают качество жизни. А список противопоказаний и побочных действий легко объяснить. Таблетке ведь все равно, где растворить холестерин – не только в крови, но и в мембране почечных канальцев или отростке нерва, например.

    Гораздо эффективнее окажется правильное питание, которое заключается в уменьшении количества продуктов, содержащих сахар, крахмал, белую муку, рафинированные масла, животные жиры.

    Маргарин и пальмовое масло следует вообще исключить. Мясо, яйца, сливочное масло и даже свиное сало есть можно, но не злоупотребляя. Овощи, фрукты, гречневая и овсяная крупы, отруби, морепродукты, орехи, рыба, растительные масла холодного отжима необходимы для нормального липидного обмена.

    Где сдать анализ?

    После достижения двадцатилетнего возраста нужно хотя бы раз в пять лет сдавать анализы на определение липидного спектра. А после сорока лучше делать это ежегодно, особенно если имеется генетическая предрасположенность. Узнать свой липидный профиль можно практически в любой районной поликлинике.

    Человеку, обратившемуся к врачу с жалобами на заболевания сердца, печени, почек, повышенное артериальное давление, будет назначен биохимический анализ крови, и в том числе, липидограмма.

    Цена анализа может интересовать пациента, если он обращается в платную клинику либо хочет узнать результат без направления врача. Обычно это исследование проводится бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования.

    Частные медицинские центры устанавливают свои цены, которые начинаются от 500 руб. за весь липидный спектр и от 200 руб. за один анализ.

    База знаний: Липидограмма

    База знаний: Липидограмма

    Липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

    Липидный профиль крови, липидный статус.

    Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

    Колориметрический фотометрический метод.

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
    • Не курить в течение 30 минут до анализа.

    Общая информация об исследовании

    Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда. инсульта. патологии почек.

    Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды. общий холестерол (холестерин), липиды высокой. низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности .

    Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

    Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

    Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

    Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом. ожирением. артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

    Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
    • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
    • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

    Когда назначается исследование?

    • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
    • При увеличении содержания общего холестерина.
    • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
    • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
    • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
    • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

    • Коэффициент атерогенности: 2,2 - 3,5.
    • Триглицериды: 0 - 2,25 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 - 1,55 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 - 3,3 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 - 1,63 ммоль/л.
    • Общий холестерол: 0 - 5,2 ммоль/л.

    Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

    • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
    • пониженном уровне ЛПВП;
    • повышенном коэффициенте атерогенности - больше 3.

    Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

    В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

    • оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
    • погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
    • высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).
    • оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
    • выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
    • погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
    • высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
    • очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).
    • низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
    • средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
    • высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.
    • нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
    • погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
    • высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
    • очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

    Что может влиять на результат?

    • Факторы, способные исказить результат:
      • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
      • употребление пищи и алкоголя незадолго до сдачи анализа;
      • курение перед сдачей анализа;
      • длительное голодание, анорексия;
      • исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до анализа;
      • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
      • беременность.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола. эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП. стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП. пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП. анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП. холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов. бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов. аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
    • При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
    • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
    • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

    Кто назначает исследование?

    Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

    1. Назаренко Г. И. Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М. Медицина, 2000. – 146-152.
    2. Fischbach F.T. Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
    3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.