Категория: Инструкции
Розацеа (другое название – розовые угри, неправильно – «розацея») – это хроническое кожное заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и образование бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице. Примерно в половине случаев розацеа сопровождается поражением глаз.
Причины розацеа и демодекс. Что такое демодекоз?Точная причина розацеа до сих пор не установлена. Предполагается, что в основе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов лица к различным воздействиям. У больных розацеа поверхностные артерии кожи расширяются в ответ на раздражители, которые у здоровых людей обычно не вызывают никакой реакции.
Раньше считалось, что основной причиной розацеа является микроскопический клещ – демодекс (Demodexfolliculorum ), обитающий на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Предполагали, что "подкожный клещ" вызывает особое заболевание – демодекоз, которое провоцирует розацеа. Сейчас известно, что демодекс может обнаруживаться и у совершенно здоровых людей. Большинство ученых придает демодексу второстепенное значение в развитии розацеа. Обнаружение Demodex может быть не причиной, а следствием кожных изменений. Существование такого заболевания, как демодекоз, у человека давно оспорено, однако некоторые врачи по-прежнему продолжают борьбу с клещом, считая что лечат особую инфекцию, и забывают о других причинах сыпи.
Другая теория, связывающая розовые угри с гастритом, объясняет развитие розацеа под влиянием бактерии, считаемой виновницей гастрита – Helicobacterpylori.
Некоторые лекарства могут провоцировать появление розовых угрей (лекарственная розацеа), в том числе - кортикостероидные мази, которые нельзя наносить на лицо (стероидная розацеа).
У кого чаще бывает розацеа? Факторы рискаРозацеа чаще поражает женщин в околоменопаузальном периоде, а вообще заболевают люди обоих полов в возрасте 30-50 лет. Считается, что генетически северные народы более предрасположены к появлению розовых угрей. Таким образом, если у Вас светлая кожа, светлые или рыжие волосы и голубые глаза, то Вы более предрасположены к появлению розацеа.
Факторами риска развития розацеа считаются
Считается, что обострение розацеа может вызывать нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление горячих блюд и напитков, алкоголя, острых и пряных блюд, длительное нахождение на солнце, эмоциональные всплески. Последний фактор признается не всеми исследователями.
Признаки и симптомы розацеаОсновными признаками розацеа являются:
Возможны ощущения зуда, жжения, стягивания кожи.
Существуют сложные классификации и алгоритмы, позволяющие выделить формы и стадии в зависимости от симптомов розацеа, установить степени тяжести заболевания. Розацеа не проходит сама, однако ее проявления могут появляться и затем исчезать на время.
О начале розацеа следует подумать, если у Вас легко или очень часто краснеет лицо, Вы замечаете сильное покраснение при использовании горячих напитков, пряной еды и алкоголя, либо во время очень холодной или очень жаркой погоды, а также если Вы вдруг стали сильно реагировать на спрей для волос, мыло или косметику по уходу за лицом. Помните, что эти признаки указывают не на воображаемый демодекоз, а на дебют хронического прогрессирующего заболевания, которое нужно вовремя остановить.
Как ставят диагноз розацеа? Зачем искать демодекс?В большинстве случаев врач может поставить диагноз розацеа уже по внешнему виду больного. При некоторых формах заболевания может потребоваться исследование микрофлоры кожи лица, состояния сосудов. Для различения розацеа с похожими заболеваниями кожи у женщин выполняют некоторые анализы крови.
Находка клеща – демодекса на коже лица сама по себе не может служить основанием для диагноза розацеа и демодекоза. Не стоит искать "подкожный клещ" при любых изменениях на лице - в большинстве случаев он окажется непричем.
Что делать при розацеа?Розацеа может прогрессировать и переходить в более тяжелые стадии, с трудом поддающиеся лечению: такие, как сильное расширение сосудов (телеангиэктазии) и ринофима. Поэтому появление розовых угрей – причина для немедленного обращения к дерматологу.
Своевременно поставленный диагноз может не только спасти Вас от текущих проявлений розацеа, но и предотвратить прогрессирование болезни. Панацеи от розацеа до сих пор не существует, однако у 87% заболевших удается контролировать появление угрей (по данным National Rosacea Society, США, обследовано более 1000 пациентов).
Чего не надо делать - заниматься самолечением при обнаружении "подкожного клеща", тем более при отсутствии высыпаний. Все средства "от демодекса" или для "лечения демодекоз а", щедро поставляемые в Россию китайскими и другими производителями, никогда не проверялись дерматологами и не были как следует испытаны при розацеа и угревой сыпи, неизвестно их действие на клеща демодекс и его последствия. Эффективность и безопасность этих снадобий не установлена, а сколько-нибудь полезное действие не доказано.
Лечение розацеаЛечение розацеа может быть местным или общим. Местное лечение включает применение различных мазей и кремов (старые составы с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом), традиционно использовали холодные примочки (из настоя тысячелистника, чистотела и других лекарственных трав). В то время, как мази и кремы содержали какие-то антисептики, то есть подавляли микробы на коже лица – причину пустул и воспаления, примочки оказывали противовоспалительный эффект и снижали эффект красноты. Уповать на существование чудо-крема, который поможет быстро избавиться от розацеа, не приходится - в большинстве случаев работают только сложные схемы терапии.
Долгое время, за неимением действительно эффективных средств против розацеа и отсутствии достоверных знаний дерматологи использовали самые разные прописи и составы. Многие из них находятся в обращении до сих пор и используются пациентами в самолечении, однако помогают они не далеко всегда.
Для лечения основных форм розацеа часто используют антибиотики, однако сложность выбора и вопросы безопасности лечения обусловливают их использование по назначению врача. Есть и "более серьезные" методы лечения, к которым прибегают в сложных случаях.
Курс лечения может составить от нескольких недель до нескольких месяцев: розацеа - хроническое заболевание, которое не пройдет сразу. В последнее время для лечения розацеа и устранения расширенных сосудов на поздних стадиях используются и такие методы, как электрокоагуляция (воздействие слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом), применяют дермабразию и особые виды лазеров. В лечении розацеа с успехом используют также некоторые формы пилингов. Применение многих методов находится в стадии изучения, и экспериментировать с ними врачи не советуют.
Современная дерматология использует комбинированные методы лечения розацеа, выбирая отдельные средства по показаниям и в зависимости от формы и стадии заболевания. В нашей клинике розацеа лечат и дерматологи и косметологи, что позволяет с одной стороны, контролировать заболевание, а с другой – убрать его симптомы и восстановить кожу на пораженной области.
Профилактика розацеаДля защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать и беречь кожу лица, не переоблучать ее на солнце, не перегреваться и не переохлаждаться. Избегать горячих напитков, специй, алкоголя. Использовать косметику и средства по уходу, не содержащие спиртов и раздражителей. Избегать попадания спреев для волос на лицо.
Розацеа – хронический рецидивирующий дерматоз кожи лица, характеризующийся стадийным течением, имеющий полиэтиологическую природу с возможным доминирующим значением ангионевроза венозной системы.
В переводе с латинского языка rosaceus означает «розовая, или сделанная из роз».
Заболевание встречалась уже во времена эпохи Возрождения, часто его называли болезнью красного носа и приписывали людям, чрезмерно употребляющим алкоголь.
Причины возникновения розацеа
Исследованию розацеа были посвящены работы многих отечественных и зарубежных изыскателей, но этиология и механизмы развития заболевания до сих пор полностью не изучены.
Раньше основной причиной появления розацеа считали паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum. но было выяснено, что излечение происходит без назначения акарацидных препаратов и, соответственно, сделаны выводы о непричастности демодекса.
На формирование розацеа он может влиять только косвенно, усиливая клинику в процессе своей жизнедеятельности. Среди возможных причин провоцирующих болезнь выделяют экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:
Первые симптомы розацеа на лице выражаются в покраснении кожи, зуде, а также образовании гнойничков различного размера.
В первую очередь, лечение розацеа на лице должно быть направлено на устранение факторов, что спровоцировали болезнь. Так как единой концепции патогенеза не существует, используются разные терапевтические методы с учетом многообразия клинических проявлений.
Показано местное использование сосудосуживающих препаратов. Если кожа имеет склонность к повышенному салоотделению, рекомендуются средства в виде лосьонов и гелей с противовоспалительным, кераторегулирующим, себоцидным действием, которые глубоко очищают и отшелушивают отмершие клетки кожи, открывают закупоренные поры.
Каузалгию (жжение) и зуд снимают холодные компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина.
К основным лекарственным средствам. применяемым для лечения розацеа на лице, можно отнести:При развитии ринофимы показано хирургическое вмешательство для высекания чрезмерно разросшихся тканей. К оперативным методам относится и дермабразия, или механическая шлифовка кожи.
Суть процедуры сводится к снятию эпидермиса и сосочкового шара дермы. Выполняется аппаратом со специальной фрезой под местной анестезией. Рекомендуется при папуло-пустулезной форме и ринофиме. После лечения необходима поддерживающая терапия местными лекарственными средствами (метранидазол), иначе через несколько месяцев может наступить рецидив.
Если розацеа вовремя не диагностировать и не начать лечить на ранних стадиях, есть большая опасность усугубления болезни, вплоть до тотальной перестройки кожи с изменением ее структуры. Часто достаточно одного осмотра врача для того чтобы поставить диагноз, но успешность лечения определяется рядом дополнительных обследований.
При данной патологии проводятся такие диагностические исследования:
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Розацеа обладает подкупающе красивым названием, которое вызывает самые романтические ассоциации и ласкает слух. Но, к сожалению, к розам недуг не имеет никакого отношения. Больные становятся обладателями ярко-пунцовых щек и носа. И речь идет не о здоровом румянце, а о красноте, ярко свидетельствующей о нарушениях в работе кровеносных сосудов. Однако самые большие сложности возникают при желании справиться самостоятельно с таким недугом, как розацеа. Лечение, согласованное с врачом, напротив, дает прекрасные результаты.
Что представляет собой недуг?Коварность болезни заключается в том, что возникает она незаметно. Изначально происходит своеобразный бунт кровеносных сосудов. Они достаточно активно реагируют на любые, даже самые незначительные раздражители. К примеру, горячий чай, острое блюдо или поход в баню отражаются пунцовым оттенком на лице.
Но если на начальной стадии покраснение довольно быстро проходит, то с дальнейшим прогрессированием болезни цвет держится намного дольше. Понимая, что реакция организма неадекватна, пациенты обращаются к врачу. Но, к сожалению, довольно часто больные считают недоразумением диагноз «розацеа». Лечение вовремя не начинается. И заболевание продолжает прогрессировать.
Теперь лицо редко бывает естественного цвета. А на некоторых участках кожи появляются розовые угри. Недуг также характеризуется появлением синих прожилок (расширенных сосудиков) розацеа на лице. Лечение в таком случае необходимо начинать безотлагательно.
Причины «румянца»Багровый оттенок кожи свидетельствует о расширении кровеносных сосудов. Если речь идет о вышеназванном недуге, то данные проявления не проходят. То есть сосуды не сужаются вовремя. По мнению ученных, основным виновником проблемы считается неправильное функционирование тройничного нерва. В связи с этим сосуды ведут себя неадекватно.
Однако почему же возникает проблема такого рода? Ответ на данный вопрос и по сей день не найден. Но существуют определенные факторы, способные спровоцировать развитие такого недуга, как розацеа. Лечение, как правило, зависит от первопричины проблемы.
Итак, основные факторы:
Лечение должно начинаться с тщательного обследования. Врачи связывают возникновение болезни с нервными расстройствами и, как следствие, с проблемами функционирования иммунной системы. Отмечается взаимосвязь с эндокринными, сосудистыми, желудочно-кишечными недугами.
Симптоматика болезниК основным признакам розовой сыпи относят:
Следует заметить, что вышеописанные симптомы не могут проявляться одновременно. Как правило, изначально имеет место покраснение, которое напоминает дерматит либо аллергию.
Не стоит думать, что недуг исчезнет самостоятельно. В некоторых случаях, когда это происходит, последствия достаточно неприятны. Розацеа на лице, лечение которой проигнорировано, оставляет после себя сосудистую сетку, красный нос, шишечки, опухшие участки кожи.
Как бороться с недугом?Схема лечения розацеа включает целый комплекс различных мероприятий. В ход идут медикаментозные методы, хирургическая терапия. И это далеко не полный перечень способов борьбы. К ним подключают и немедикаментозные методы.
Хорошие результаты дает лечение розацеа лазером. Именно таким устройством устраняют красные пятна на лице, образованные сосудистыми сплетениями. Данные проявления, обусловленные приливом крови и сопровождающиеся повышением температуры, поддаются устранению при соблюдении диеты и правильном уходе за кожей. Главное – не допускать прогрессирования недуга.
К немедикаментозным методам относят диетотерапию и соответствующий косметический уход. Их считают очень эффективными способами борьбы. Но на практике именно они являются трудновыполнимыми. Большинству пациентов трудно выполнять все рекомендации при таком заболевании, как розацеа. Эффективное лечение возможно лишь при полном отказе от курения и употребления спиртных напитков. Возникает необходимость исключить из своего рациона пряные, острые блюда, кофеинсодержащие напитки. Следует забыть о горячей пище.
Медикаментозное лечениеЕдиной методики борьбы с данным недугом не существует. И это неудивительно, если принимать во внимание множество причин возникновения розацеа. Препараты для лечения назначаются индивидуально. Вместе с ними подбираются и эффективные методы, позволяющие контролировать течение болезни. Совокупность данных способов борьбы не дает недугу возможности прогрессировать и позволяет избежать ухудшения состояния.
К основным этапам относят следующие:
Следует запомнить, что все назначения врача должны строго соблюдаться, и обязательно в комплексе. Запрещено заменять рекомендованные препараты и крема другими. Ведь средства, в состав которых входит спирт, ацетон, гормональные добавки, мед, могут привести к противоположному результату – спровоцировать прогрессирование розацеа на лице. Лечение, отзывы ярко об этом свидетельствуют, в таком случае становится достаточно затруднительным. Неприятные симптомы начинают мучить пациентов и днем, и ночью.
Лечение розацеа лазеромНедуг сопровождается неприятными дефектами – сосудистой сеткой, звездочками, красными пятнами. Данные проявления возникают практически всегда, если речь идет о розацеа на лице. Лечение лазером позволяет избавиться от видимых последствий недуга. Процедура производится следующим образом: луч выявляет скопление эритроцитов и склеивает стенки пораженных сосудов. Такое воздействие позволяет последним стать менее видимыми.
Пациентам, которым назначен данный метод, следует настроиться на продолжительный курс терапии. Только в таком случае можно успешно осуществить лечение розацеа лазером. Отзывы пациентов ярко свидетельствуют о том, что со временем метод дает прекрасные результаты. По утверждениям больных, настраиваться на моментальное облегчение не стоит. Процедуру следует повторять несколько раз. Как правило, курс назначается врачом. Пациенты отмечают неприятные ощущения во время процедуры, но резюмируют, что терпеть вполне можно. Иногда раздражение, вызванное лазером, длится около недели. Зато по прошествии определенного времени кожа приобретает более аккуратный вид, сосуды «прячутся», сетка становится практически незаметной.
Противопоказания к лазерной терапииК сожалению, описанная выше процедура определенной категории пациентов запрещена. Ее не рекомендуется проводить беременным женщинам и кормящим матерям. Противопоказана она и при наличии следующего:
Если лечение лазером назначается врачом, то подобные противопоказания будут обязательно учтены. Это еще раз подчеркивает необходимость строго соблюдать рекомендации специалиста.
Лечение с помощью народных методовВ борьбе с недугом можно применять различные средства. Главное – не забывать консультироваться у врача. Ведь даже обычная ромашка может оказаться сильнейшим аллергеном и спровоцировать прогрессирование розацеа.
Лечение народными средствами позволяет избавиться от угрей и покраснения кожи. Для таких целей применяются различные маски, примочки, обладающие противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Как правило, используется лекарственная сила череды, зелени петрушки, тысячелистника, цветов ромашки.
Достаточно эффективен прополис. Пятипроцентным раствором следует протирать лицо перед сном. Наутро на поверхности кожи образуется тоненькая пленка. Снять ее можно смоченным в водке ватным тампоном.
Если у пациента отмечается угревая розацеа, лечение в домашних условиях должно включать такие маски:
Чтобы достигнуть лучшего эффекта от народного лечения, вышесказанные маски следует совместить с употреблением специальных сборов. Просто прекрасным считается отвар, ингредиентами для изготовления которого являются стебли лопуха, листья крапивы, трава хвоща полевого. Понадобится 2 ст.л. сухого сбора. Залейте приготовленное количество травяного компонента 500 миллилитрами воды. Данная смесь должна настаиваться на небольшом огне около пяти минут. Полученный отвар рекомендуется принимать до четырех раз в день по половине стакана.
Диетический рационРанее было отмечено, насколько важно соблюдать режим питания. Пациенты с розацеа должны принимать пищу регулярно и понемногу. Следует максимально ограничить прием консервированных продуктов, колбасных изделий, соли, перца и различных пряностей, уксуса, любой жареной еды, сладостей, животных жиров. Рекомендовано отказаться от винограда, апельсинов, груш, мандаринов. Забудьте и об алкоголе, горячем кофе и крепком чае.
Нередко возникает вопрос о том, что тогда можно употреблять. Те пациенты, которые начали борьбу с розацеа, лечение данного недуга могут значительно ускорить, если в рацион введут следующие продукты:
Если у пациента наблюдается тяжелая стадия болезни, иногда врач назначает на пять дней лечебное голодание. При такой диете первые двое суток больному разрешается пить лишь минеральную воду. На третий день уже начинается подключение некоторых продуктов. А к пятому перечень еды расширяется до максимально допустимого при данном недуге.
Отзывы пациентовСталкиваясь с таким неприятным недугом, большая часть людей испытывает панику. Пытаясь справиться с болезнью собственными силами, часто организму наносится непоправимый вред. Именно поэтому любые самостоятельные шаги категорически запрещаются, если целью является эффективное лечение розацеа. Отзывы пациентов, столкнувшихся с данным недугом, как правило, начинаются с рекомендаций о том, что нужно посетить опытного дерматолога. Именно профессионал сможет все подробно и доступно объяснить. При этом отмечается отличный эффект от домашних процедур с применением сока алоэ, компрессов из ромашки, зеленого чая.
Из медикаментозных препаратов пациенты выделяют «Метронидазол». И, конечно, наиболее эффективной считается лазерная терапия.
Профилактические мерыЛечение недуга мы подробно рассмотрели выше. При этом очень важным является гигиенический уход за кожей. В зимнюю пору необходимо максимально защищать лицо от холода, сильного ветра, дождя и снега. В жару нужно беречь кожу от солнечных лучей. Для этого следует отдать предпочтение широкополой шляпе, темным очкам или же зонтику. Летом рекомендуется использовать солнцезащитный крем.
Людям, страдающим розацеа, следует отказаться от посещения солярия и сауны. При выборе косметики преимущество должно отдаваться мягко действующим средствам. Приобретайте продукцию, в которой содержатся экстракты черники, грейпфрута, огурца, ромашки. Очень важно, чтобы в состав косметики не входил спирт. Наилучшими средствами считаются те, которые маркированы пометкой «против купероза» или «гипоаллергенно».
Мужчинам, подверженным недугу, рекомендуется использовать электробритву. Любые крема или мази должны наноситься на кожу очень бережно. Сильное втирание недопустимо. Следует также избегать растираний поверхности кожи полотенцем.
ЗаключениеПомните, что лишь комплексные меры, подобранные врачом-дерматологом, способны дать хорошие результаты в борьбе с розацеа. Лечение недуга станет наиболее эффективным, если кроме приема медикаментозных средств вы будете производить тщательный уход за кожей и придерживаться здорового образа жизни.
Добавить комментарий