Руководства, Инструкции, Бланки

как заполнять бланк больничного листа img-1

как заполнять бланк больничного листа

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Как заполнить больничный лист

Подборки из журналов бухгалтеру

Больничные листы имеют право выдавать те медорганизации, у которых есть лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Непосредственно листок нетрудоспособности имеют право выписывать, в частности:

  • лечащие врачи медицинских организаций;
  • фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций – в отдельных случаях;
  • лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев.

При сроке болезни, превышающем 15 календарных дней, они направляют граждан на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту их прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления больничного листа

Листок нетрудоспособности можно оплатить за счет ФСС России, если у учреждения, которое выдало этот листок, есть лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно. Дело в том, что ФСС России выдает бланки больничных листов только тем организациям, у которых есть лицензия (п. 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава России, ФСС России от 29 января 2004 г. № 18/29).

Выдачу и продление больничного листа производит лечащий врач после личного осмотра пациента. Как правило, листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одном медицинском учреждении. Однако продлить больничный лист может и другое учреждение.

Сотрудник должен предъявить администрации организации листок нетрудоспособности в день выхода на работу, поскольку именно этот документ обосновывает его временное отсутствие на работе.

Начислять пособие по временной нетрудоспособности без оригинала больничного листа нельзя (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если сотрудник не смог сразу сдать листок нетрудоспособности (например, потерял его), право на получение пособия у него сохраняется в течение шести месяцев после выздоровления (установления инвалидности), окончания периода карантина, протезирования, долечивания или ухода за больным членом семьи (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При условии, конечно, что впоследствии он все же представит листок нетрудоспособности или его дубликат (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ситуация: Как оплатить период болезни сотрудника, если он потерял листок нетрудоспособности

Сотруднику, который потерял листок нетрудоспособности, пособие не начисляйте.

Обязанность предъявления больничного листа лежит на сотруднике. Если листок нетрудоспособности утерян, у лечащего врача можно получить его дубликат. Он тоже является основанием для выплаты пособия.

Если же нет ни больничного листа, ни его дубликата, организация не имеет права начислять пособие.

Такие правила следуют из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Ситуация: Имеет ли сотрудник право на получение нескольких экземпляров больничных листов. Сотрудник работает в нескольких организациях (помимо основного места работы трудится внешним совместителем)

В законодательстве в ряде случаев предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности по каждому месту работы гражданина (в том числе и по месту работы внешним совместителем) (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поэтому, если сотрудник работает на условиях внешнего совместительства, в медучреждении ему выдадут несколько больничных листов для предъявления по каждому месту работы.

Но учтите: несколько экземпляров больничного листа работник получит только в том случае, если сам попросит об этом. В противном случае врач выдаст ему только один больничный.

Ситуация: Можно ли выплатить пособие внешнему совместителю, если он предъявил копию больничного листа, выписанного на другую организацию

Нет, нельзя. В законодательстве предусмотрена выплата пособия по каждому месту работы человека (в том числе и по месту работы внешним совместителем) (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Основанием для назначения пособия является подлинник больничного листа (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и письмо ФСС России от 7 июня 2007 г. № 02-13/07-4837). Его копия, в которой в качестве работодателя поименована другая организация, таким основанием служить не может.

Чтобы получить пособие у двух работодателей, сотруднику нужно взять в медицинском учреждении два разных больничных листа. На каждом из них должно быть указано наименование организации, куда он будет представлен для получения пособия.

Правила заполнения

Форма больничного листа сейчас машиночитаемая. Связано это с тем, что в скором будущем планируется переход на безбумажную технологию оформления больничных. Но пока этого не произошло, бухгалтеру по-прежнему приходится вручную заполнять свою часть листка нетрудоспособности.

Давайте разберемся, как заполнить больничный лист. Но сначала несколько слов о структуре больничного листа.

Листок нетрудоспособности состоит из трех разделов.

Первый заполняет врач, второй – работодатель, а третий (отрывной) заполняет также врач и при этом он остается в медицинской организации. В отрывной части заболевший работник должен расписаться, подтвердив тем самым, что получил больничный лист на руки.

Все три части находятся на одной стороне листа А4. А на оборотной стороне бланка теперь содержится лишь информация по его заполнению.

Начнем с того, что заполнять больничный лист нужно только на русском языке печатными заглавными буквами. Пользуйтесь чернилами черного цвета. При этом можно использовать гелевую, капиллярную или перьевую ручку. Но никак не шариковую! Другой вариант – заполнять больничный с применением печатающих устройств. Однако такой способ на практике крайне трудоемкий.

Записи в больничном листе не должны заходить за пределы границ ячеек. Все записи следует начинать с первой ячейки, то есть слева направо.

Печать как медучреждения, так и самой компании может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки больничного листа.

Медицинские работники, заполняя бланк больничного, должны использовать специальные двузначные коды. В частности, они нужны, чтобы указать:

  • причину нетрудоспособности (например, кодом 01 обозначают заболевание, а кодом 05 – отпуск по беременности и родам);
  • родственные связи, если речь идет об уходе за больным членом семьи (например, код 38 – мать, код 42 – иной родственник, фактически ухаживающий за больным);
  • причины нарушения режима (например, код 24 – несвоевременная явка на прием к врачу, код 25 – выход на работу без выписки), если нарушений режима не было, эти ячейки не заполняют;
  • невозможность приступить к работе. Например, код 31 указывают, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение). В этом случае в строке «продолжение листка №» врач приводит номер предыдущего больничного листа.

Кроме того, в ячейке «доп код» указывается дополнительный трехзначный код. Скажем, 021 – при заболевании или травме, наступивших из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Отметим еще некоторые детали. В строке «Основное» проставляется галочка в случае, если работник предъявит больничный лист к оплате по основному месту работы. Если же он трудится еще и по совместительству и имеет право на оплату больничного по всем местам работы, ему потребуется несколько больничных листов. Тогда в строке «По совместительству №» дополнительного больничного листа врач поставит «V» и укажет номер листка нетрудоспособности, выданного по основному месту работы.

Если врач допустит ошибку, больничный лист считается испорченным и взамен него он будет обязан выдать дубликат. То есть, если работник принесет вам больничный лист с помарками, не заполняя, верните его работнику для замены. При этом ошибки технические не являются основанием для замены.

В новом бланке, выдаваемом взамен испорченного, в графе «дубликат» врач должен проставить отметку «V», а в строке «Дата выдачи» указать дату выдачи нового документа. Такие разъяснения приведены в письме ФСС РФ от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055.

Вы, когда будете заполнять бланк листка нетрудоспособности, укажите:

  • наименование организации и ее регистрационный номер в ФСС;
  • ИНН нетрудоспособного сотрудника;
  • страховой номер его индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;
  • двузначный код, обозначающий особые условия для расчета пособия (если таковые есть). Например, проставьте код 46, если с человеком заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее шести месяцев, код 48 – при уважительной причине нарушения режима.

Если больничный выдан в связи с несчастным случаем на производстве, в строке «Акт формы Н-1 от ___» приведите число, месяц и год, когда был составлен такой акт.

Строку «Дата начала работы» заполните, только если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Еще следует отметить в больничном, основное это место работы сотрудника или в вашей компании он трудится по совместительству. Далее укажите период болезни, приведите общий заработок сотрудника за расчетный период, среднедневной заработок, общую сумму пособия с разбивкой ее на две части: за счет фонда и за счет компании.

Напомним, что сейчас организации оплачивают за свой счет первые три дня болезни. Еще один нюанс: в строке «Страховой стаж» нужно привести только полное количество месяцев и лет страхового стажа работника, дни отражать не нужно.

В строке «ИТОГО начислено» больничного листа нужно указывать общую сумму начисленного пособия, то есть с учетом НДФЛ.

Подписать больничный лист должен как главный бухгалтер компании, так и ее руководитель

Как видите, в самом больничном заполнять нужно совсем немного граф. Вместе с тем сам расчет пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам нужно привести на отдельном листке. Его надо приложить к больничному. Форма этого листка никаким документом не утверждена.

Если, заполняя больничный, вы допустили ошибку, ее можно исправить. Зачеркните ошибочную запись, а правильную напишите на оборотной стороне бланка. То есть на той, где приведена информация по заполнению. После чего сделайте надпись «исправленному верить», заверьте подписью руководителя и печатью своей компании.

При этом исправить ошибку с помощью корректора (то есть закрашивать) нельзя.

Сотрудник ООО «Весна» Карпин А. М. болел с 9 по 16 апреля 2015 года включительно (всего восемь календарных дней). Общий страховой стаж работника – шесть лет и два полных месяца.

Нарушений больничного режима Карпин не допускал. Поэтому ему полагается пособие в размере 80 процентов среднего заработка.

Расчетный период в данном случае стандартный – 2013–2014 годы. Всего за 2013 год Карпину начислили 302 070,39 руб. а за 2014 год – 382 173,91 руб.

Сумма как за 2013-й, так и за 2014 год меньше лимитов в 568 000 руб. и 624 000 руб. соответственно.

Всего за два года сотрудник заработал 684 244,30 руб. (302 070,39 + + 382 173,91).

Используя эти данные, сумму дневного заработка Карпина бухгалтер рассчитал так:

684 244,30 руб. 730 дн. = 937,32 руб.

Отсюда величина дневного пособия составила:

937,32 руб. × 80% = 749,86 руб.

А общая сумма пособия:

749,86 руб. × 8 дн. = 5998,88 руб.

Из этой суммы на долю компании приходится 2249,58 руб. (за первые три календарных дня болезни), а на долю фонда – 3749,30 руб. (за оставшиеся пять дней).

Ситуация: работник принес несколько следующих друг за другом больничных листов по одному страховому случаю

Заполнить нужно каждый из предъявленных работником бюллетеней. Многие показатели в нем будут идентичны. Отличаться будут только даты по строке «Причитается пособие за период» и значения строк «Сумма пособия» и «ИТОГО начислено». Ведь посчитать пособие надо конкретно за те дни болезни, которые указаны в больничном листе.

Расчетный период и, соответственно, среднедневной заработок достаточно определить один раз. Начиная с даты, когда был открыт первичный лист.

Кроме того, поскольку такая болезнь считается одним страховым случаем, первые три дня за счет работодателя оплачиваются только по тому больничному листу, где стоит галочка напротив слова «первичный».

Таким образом, во всех листках нетрудоспособности, начиная со второго, заполнять строку «за счет средств работодателя» не нужно. А показатели по строкам «за счет средств ФСС РФ» и «ИТОГО начислено» будут равны.

К каждому листку нетрудоспособности надо приложить свой расчет пособия.

При вопросе укажите: 1) вы организация, ИП или физ. лицо 2) налог (УСН/ ОСНО, ЕНВД).
Отвечайте за нас, кто сможет. Любое знание и опыт могут быть полезными. Администрация

Другие статьи

Как заполнить больничный лист?

Как заполнить больничный лист?

Как ни печально, но существующая реальность нашей страны предполагает постоянные и не совсем приятные перемены. Помимо всего остального, перемены эти касается законодательства, правил оформления документации и, как следствие, правил заполнения больничных листов. Итак, как заполнить больничный лист правильно, состоянием на сегодняшний день?

Сегодня в больничных листах следует указывать номер медицинской карты и многое обозначать соответственными кодами. Людей сегодня нет смысла обвинять в том, что большинство из них понятия не имеют, как заполнять новые больничные листы. Ведь знать просто так, либо же сориентироваться в том, что причины заболеваний или условия начислений обязаны обозначаться кодами, совсем уж не представляется возможным. По злой иронии судьбы явная подсказка того, как правильно заполнить больничный лист, находится на его обороте. Ведь именно там расположен перечень этих самых кодов. Но, по причине нашего известного менталитета, добираются люди до этого оборота уже с заполненным документом.

Идентификационный номер стал обязательным реквизитом, который непременно обязан содержать в себе заполненный больничный лист нового образца. Точно также, в новом листе обязан иметь место номер карты пенсионной страховки. И если раньше подписать этот документ должен был только главный бухгалтер, то отныне свою руку прикладывать должен также и генеральный директор.

Укажем основные нюансы, на которые следует обратить внимание каждому, перед кем становится вопрос о том, как заполнить больничный лист работодателю. Все записи без исключения должны быть выполнены чернилами черного цвета на русском языке заглавными печатными буквами. Лист следует заполнять только гелевыми, капиллярными или перьевыми ручками. Запрещено использование шариковых ручек, поскольку чернила подобного рода делают документ недоступным для прочтения машинами. Кроме того, бланки разрешается заполнять, применяя для этого печатающие устройства. Обязательны пробелы между словами. Не допускается выход за пределы отведенных полей. То есть, если строка закончилась, то запись наименования должна прекратиться.

Согласно наиболее свежим разъяснениям можно употреблять тире, запятые, точки и кавычки в наименованиях организаций. В строке под названием "место работы - название организации" следует указать название компании, либо же ФИО физического лица. В строку "название медицинской организации" вносят название лица, оказавшего медицинскую помощь и выдавшего больничный лист. Заполняя строку "фамилия, инициалы врача" следует указать фамилию, а затем инициалы через пробел. В том случае, когда фамилия окажется слишком длиной, можно переносить окончание строки в следующий ряд. Фамилию без инициалов можно указывать в том случае, когда недостаточно обеих ячеек.

Оформляя свой больничный лист, согласно решению медицинской комиссии, в первом ряду следует указывать инициалы и фамилию лечащего врача. Второй ряд обязан содержать фамилию и инициалы председателя комиссии. Печать медицинской организации может немного выступать за пределы места, которое для нее специально отводиться, однако, ни в коем случае, не должна при этом попасть в информационные ячейки бланка. В поле под названием "расписка получателя" должна стоять подпись гражданина, который получил конкретный листок нетрудоспособности. Это поле находится непосредственно на корешке бланка.

Расчеты государственных денежных пособий, оказываемых по беременности, родам, а также другой временной нетрудоспособности, состоянием на сегодняшний день, производятся на отдельном листе, который прикладывают к листу больничному. Если в разделе, который заполнил врач, допущены ошибки, весь больничный лист не признается действительным. В таком случае, необходимо будет заполнять новый бланк. Оформляется он таким же образом, как и первичный, и дата выдачи остается прежней.

В целом же, все в Ваших руках. А если быть еще точнее, то в Вашей внимательности. Вооружитесь знаниями, не теряйте концентрации и все непременно будет в порядке. Для наглядности и лучшего усваивания материала, приведем в завершение нашей статьи образец заполненного больничного листа:

Как заполнять новый больничный

Как заполнять новый больничный

Начиная с 01.07.2011 лечебные учреждения должны выдавать бланк листа нетрудоспособности по новой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Порядок выдачи больничного и правила заполнения его реквизитов утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Л.П. Фомичева, аттестованный аудитор Минфина России, анализирует изменения, подробно останавливается на том, как бухгалтеру и кадровику проверить правильность оформления документа медицинским учреждением, а также детально рассматривает каждый из реквизитов, которые следует заполнить работодателю. Методисты "1С" подготовили пояснения, как все операции по регистрации и заполнению нового больничного листа отражаются в программе "1С:Зарплата и управление персоналом 8"*.

Обращаем Ваше внимание, что ФСС РФ выпустил новое разъяснение об особенностях заполнения отдельных строк нового бланка больничного листа. В частности, Письмо ФСС России от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 отменяет действие ранее выпущенного им письма от 15.07.2011 № 14-03-11/15-7481. Подробнее читайте здесь.

Примечание:
* Изменения, связанные с вводом новой формы листка временной нетрудоспособности, отражены в программе "1С:Зарплата и управление персоналом 8" начиная с релиза 2.5.37.

В связи с вступлением с 01.01.2011 в силу Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ изменился порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Однако бланк листка нетрудоспособности, форма которого была утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172, не учитывал всех изменений. Поэтому ФСС РФ в письме от 24.12.2010 № 02-03-10/05-14557 давало разъяснения о том, как заполнять больничный с учетом нововведений.

Минздравсоцразвития России приказом от 26.04.2011 № 347н утвердило новую форму бланка больничного, который лечебные учреждения должны выдавать с 01 июля 2011 года.

ФСС РФ в Информационном сообщении от 01.07.2011 указало, что все листки нетрудоспособности старого образца, выданные по 30 июня 2011 года включительно, являются действительными до окончания периода нетрудоспособности, указанного в них. По окончании этого периода их закроют в установленном порядке. Переоформления на больничный лист нового образца не требуется.

(Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности. Помимо описания процедур, в нем описаны правила заполнения всех реквизитов документа.

Что нового в новом бланке больничного листа

Новый бланк оформляется в формате А4. У него многоступенчатая степень защиты: водяные знаки в виде логотипа ФСС РФ и 12-значный штрих-код в правом верхнем углу.

Добавлена возможность дублирования информации в двумерном матричном коде, чтобы документ был машиночитаемым Для этого предусмотрено особое поле в левом верхнем углу листка. Пока код не является обязательным элементом заполнения, но по мере технического оснащения лечебно-профилактических учреждений его наличие станет неотъемлемой частью документа, что полностью исключит возможность подделки.

Лицевая сторона бланка состоит из трех разделов. Первый и третий заполняет врач, а второй - работодатель. Третий раздел - отрывной, он остается в медицинской организации.

Для облегчения процесса заполнения полей больничного листа, на оборотной стороне размещена памятка по заполнению бланка.

В ней же приведены двузначные и трехзначные коды, в которых "зашифрованы" причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другие необходимые данные.

Замена старых бланков на новые - это только начало реформы. В Нижегородской области и Карачаево-Черкесии стартовал пилотный проект, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В этих регионах выплаты по больничным листам напрямую работникам осуществляет ФСС, а не работодатель (подробнее читайте в номере 7, стр. 5). Через несколько лет "обкатки" этот вариант станет нормой для всей страны (ориентировочно с 2014 года).

В связи с проводимым экспериментом. возможности программы "1С:Зарплата и управление персоналом 8" расширены: теперь допускается оформление временной нетрудоспособности без оплаты, в состав конфигурации включены новые формы документов, предоставляемых работодателем в ФСС. Эти функции становятся доступны, если в форме Параметры учета на закладке Гос. пособия (ранее она называлась Размеры пособий ) указана дата, начиная с которой обязанность выплаты пособий передана ФСС (см. рис. 1).

Введение нового бланка существенно облегчит передачу страхователями реестров на выплату пособий и обработку полученных данных региональными отделениями ФСС. Это ускорит выплаты физическим лицам, а также позволит более тщательно проводить проверку начислений. В перспективе больничные листы могут перевести в электронный формат.

Напомним, что страхователи, участвующие в реализации пилотного проекта, вместе с заполненным бланком больничного должны представлять в территориальный орган фонда заявление о выплате пособия. Форма такого заявления утверждена приказом ФСС РФ от 17.06.2011 № 195.

Также им следует принять во внимание приказ ФСС РФ от 17.06.2011 № 196, которым утверждены формы реестров сведений, передаваемых в фонд при назначении различных пособий.

Проверка заполнения больничного листа медицинской организацией

Получив от работника больничный лист, бухгалтеру необходимо проверить ту часть бланка, которую заполнило медицинское учреждение. Если будут обнаружены ошибки, бланк следует вернуть работнику для замены его медицинской организацией на новый. В противном случае не избежать проблем с возмещением пособия территориальным органом ФСС РФ.

Общие требования к заполнению

Разъяснения по порядку заполнения бланка медицинскими учреждениями приведены в пунктах 56-63 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н и в письме ФСС РФ от 15.07.2011 №14-03-11/15-7481.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Запрещено использование шариковых ручек любого цвета, так как такие чернила делают текст немашиночитаемым.

Весь текст заносится в специально отведенные ячейки, начиная с первой, и только печатными заглавными буквами. Заходить за пределы границ ячеек нельзя, записи также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Медицинским учреждениям не разрешается исправлять ошибки на бланке. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдается новый больничный лист. По старым правилам допускалось не более двух исправлений.

Сведения о медицинской организации

По новым правилам штамп медицинской организации не ставится, ведь машина ее не сможет прочесть. В соответствующих ячейках бланка указываются сокращенное наименование лечебного учреждения. Кавычки, точки, запятые, тире, знак номера в наименовании организаций не применяются. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. Заполнять текст нужно с первой ячейки, выходить за отведенные границы нельзя. В обязательном порядке указывается ОГРН.

Наименование можно указывать сокращенно, как предусмотренное уставными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде общепринятых аббревиатур в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц и единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей.

Врач, занимающийся частной практикой, укажет свои ФИО и ОГРНИП.

Данные в адресе вносятся через интервал в одну ячейку, сначала указывается номер дома, в следующей ячейке ставится знак "/", затем номер корпуса, далее через пробел в одну ячейку номер квартиры (офиса). Пример - |Б|а|р|н|а|у|л||С|у|х|о|в|а| ||5|/|3||13|.

Оттиск печати должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации и содержать полное или сокращенное наименование организации. При оформлении больничных листов психиатрическими, наркологическими организациями, центрами по профилактике и борьбе со СПИДом инфекционными заболеваниями и др. могут использоваться специальные печати или штампы без указания профиля организации. Это требование было и ранее.

На больничном листе обязательно наличие двух печатей медицинской организации, выдавшей больничный лист. В случае направления больного на медико-социальную экспертизу необходима печать учреждения медико-социальной экспертизы (далее МСЭ). Все печати ставятся только в специально отведенных местах. Оттиск может выступать за пределы специально отведенного места, но не должен попадать на ячейки информационного поля.

Данные о работнике

В строке "ФИО" в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Для фамилии отведено 22 клетки, как и для отчества. Рядом проставляется дата рождения болеющего и его пол.

В строке "место работы - наименование организации" указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица (с интервалом в одну ячейку). Это наименование заполняется со слов работника. И медикам реквизит не очень важен, ведь работодатель будет идентифицировать свою организацию в разделе, заполняемом им. Там указываются необходимые индивидуальные атрибуты организации, например, регистрационный номер страхователя в ФСС РФ. По коду фонд сможет детальнее идентифицировать страхователя.

В данном разделе отметка "V" должна быть поставлена в соответствующей графе, свидетельствующей о том, что листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы или по внешнему совместительству. При выдаче листа совместителю указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

Строка "Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости " заполняется при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным. В таком случае строки "(место работы - наименование организации)", "Основное ", "По совместительству № " - не заполняются.

Графа "Причина нетрудоспособности" кодируются. В ячейке "код" указывается двузначный код, означающий причину заболевания, например:

04 - несчастный случай на производстве или его последствия;

05 - отпуск по беременности и родам;

06 - протезирование в стационаре;

07 - профессиональное заболевание или его обострение;

08 - долечивание в санатории;

09 - уход за больным членом семьи;

10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 - заболевание туберкулезом- заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715;

12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ;

14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка (отметка проставляется только при согласии застрахованного лица);

15 - ВИЧ-инфицированный ребенок (отметка проставляется только при согласии застрахованного лица).

Следующие 3 дополнительные ячейки тоже несут информацию, например, проставляются трехзначные коды:

017 - при лечении в специализированном санатории;

018 - при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);

019 - при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам;

021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При последующем изменении причины заболевания могут заполняться ячейки "код изм ".

Особенности вида болезни

Под чертой указаны две даты, которые заполняются в особых случаях.

В строке "дата 1" может указываться: дата изменения причины нетрудоспособности; предполагаемая дата родов; дата начала путевки на долечивание и др.

В строке "дата 2" указывается дата окончания путевки на лечение (долечивание). Рядом в поле "№ путевки" ставится номер путевки на лечение (долечивание). В строке "ОГРН санатория или НИИ" указывается ОГРН соответствующей медицинской организации, куда направляется больной.

В случае ухода за ребенком (в том числе при карантине) или больным членом семьи заполняется подраздел "по уходу". В строке "возраст (лет/мес.)" в первых двух ячейках пишется число полных лет ребенка (больного члена семьи, за которым осуществляется уход). Если ребенок не достиг возраста одного года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух указывается возраст ребенка в месяцах. В строке "родственная связь" проставляется двузначный код. Если за ребенком ухаживает мать, то берется код 38; если отец - код 39; опекун - код 40; попечитель - код 41; другой родственник, фактически осуществляющий уход за больным ребенком (членом семьи) - код 42 (например, бабушка). В строке "ФИО" указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) ребенка (гражданина), за которым осуществляется уход. Данные пишутся с пробелами в одну ячейку.

При одновременном уходе за двумя детьми выдается один листок нетрудоспособности, для этого в разделе "по уходу" предусмотрено две строки. В первой указываются данные первого ребенка (возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество), во второй - второго ребенка.

При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек строк "по уходу" указываются данные других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются аналогичным данным первого листка.

В строке "Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)" в ячейках "да " "нет " делается отметка "V" при наличии соответствующей информации. Это важно для соответствующего пособия за счет средств ФСС.

Если врач отмечает нарушения режима, то причина также кодируется в разделе "Отметки о нарушении режима". Например, 24 - несвоевременная явка на прием к врачу; 25 - выход на работу без выписки. В поле "Дата" указывается дата нарушения. Обе записи заверяются подписью лечащего врача в графе "Подпись врача". Если нарушений режима не было, строки не заполняются.

Для отражения факта нахождения работника в стационаре предназначена отдельная строка "Находился в стационаре". В ячейках проставляются даты начала и окончания пребывания гражданина в стационарном лечебном учреждении либо при лечении в условиях "дневного стационара", а в таблице "Освобождение от работы" делается запись о продолжительности лечения. При долечивании в санатории имеются особенности оформления больничного.

При длительном лечении возможны промежуточные денежные выплаты. В этом случае один больничный может быть закрыт, а в строке "Иное" рядом с "Приступить к работе с__" проставляется соответствующий двухзначный код - "продолжает болеть". При выписке из стационара выдается новый больничный лист, который является продолжением ранее выданного и представленного к оплате. В таком случае в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности проставляются соответствующие даты. При установлении или изменении группы инвалидности арабскими цифрами записывается группа инвалидности (1, 2, 3). Сведения заверяются подписью руководителя бюро МСЭ и печатью данного учреждения.

Период болезни

Он отражается в таблице "Освобождение от работы". В графе "С какого числа" указываются число, месяц и год, с которого сотрудник освобожден от работы (первый день болезни), а в графе "По какое число" - число, месяц и год (включительно), по которое гражданин освобожден от работы (последний день болезни).

Если работник лечится амбулаторно, то продление больничного листа осуществляется со дня, следующего за днем осмотра работника врачом. Каждое продление листа записывается в отдельные строки граф таблицы.

При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах "Должность врача" и "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

В графе "Должность врача" таблицы "Освобождение от работы" указывается должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии (например, |п|р|е|д||В|К|).

День, когда работник должен приступить к работе, указан в строке "Приступить к работе" в ячейках "с --".

В строке "Иное: " может указываться один из кодов: 31 - в случае, если гражданин продолжает болеть, и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение); 32 или 33- при установлении или изменении группы инвалидности; 34 - в случае смерти; 35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы; 36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным; 37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное: ", в ячейках "--" для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В строке "Выдан листок (продолжение) №" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа работодателем

Бухгалтер или кадровая служба заполняют раздел "Заполняется работодателем". В нем представлены те же данные, что и старом варианте листка нетрудоспособности.

По факту предоставления листка временной нетрудоспособности в бухгалтерию бухгалтер-расчетчик должен отразить его в информационной базе и произвести расчет среднего заработка для целей исчисления пособия. При выплате пособия работодателем по-прежнему должна быть рассчитана и сумма самого пособия

В новой форме листка временной нетрудоспособности отсутствует серия документа, а длина номера составляет 12 знаков. Поэтому при регистрации в программе поле Серия должно оставаться незаполненным (см. рис. 2).

В Информационном сообщении ФСС РФ от 24. июня.2011 года отмечается, что содержательная часть нового больничного листа осталась прежней. Разница лишь в способе оформления.

Разъяснения по порядку заполнения этой части листа для работодателей приведены в пунктах 64-67 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Как и в первой части листка, записи здесь выполняются на русском языке, печатными заглавными буквами, чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Можно заполнять больничный лист гелевыми, капиллярными или перьевыми ручками. Использование шариковой ручки не разрешено.

Все записи должны находиться в пределах границ соответствующих ячеек, причем соприкасаться с границами ячеек запрещено. Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

Поле "Место работы - наименование организации"

Информационное поле содержит только 29 ячеек, в него вписывается краткое название организации (обособленного подразделения), указанное в уставных документах и в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющих идентифицировать организацию (сокращения полных наименований организаций для внесения в листок нетрудоспособности приведены в письме ФСС РФ от 15.07.2011 №14-03-11/15-7481). Отмечается, что при заполнении своего раздела работодатель может подтвердить название организации с помощью ИНН.

При отсутствии сокращенного наименования либо при наличии в нем более 29 символов, допустимо сокращение в пределах имеющегося поля, с указанием регистрационного номера, данного в уведомлении о регистрации в качестве страхователя, которое выдается при его регистрации в территориальном органе фонда.

Напомним, что такое же наименование должно быть заполнено в поле "место работы -наименование организации) в первой части листка нетрудоспособности, который заполняют в медицинской организации.

ФСС РФ рекомендует организации срочно определиться, в каком виде в листках нетрудоспособности будет указываться наименование организации - в полном или сокращенном. Эту информацию нужно довести до сведения работников организации, т. к. место работы при выдаче листка указывается с его слов.

Предприниматель в этом поле указывает свою фамилию, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) с пробелом в одну ячейку. Оно должно соответствовать записи, сделанной в медицинской организации, выдавшей больничный лист. Если медицинская организация внесла неверную запись - работнику придется обращаться к ней за заменой больничного листа.

Поле "Основное", "По совместительству"

Данная запись так же должна быть идентична записи, выполненной в медицинской организации. Если больничный лист представлен по основному месту работы, то в графе "Основное" ставится отметка "V", если по внешнему совместительству, то аналогичная отметка ставится в графе "По совместительству".

Поле "Регистрационный № - /- "Код подчиненности"

В графе "регистрационный №" указываем номер присвоенный страхователю при регистрации территориальным органом ФСС РФ, он указан в извещении (уведомлении).

Поле "ИНН нетрудоспособного (при наличии)"

Указывается ИНН сотрудника, если номер есть.

Строка не заполняется:

  • в случае отсутствия у получателя пособия индивидуального номера;
  • для получателей пособия по беременности и родам;
  • для получателей единовременного пособия при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

СНИЛС расшифровывается как страховой номер индивидуального лицевого счета. В данном случае речь идет о номере, присвоенном в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с Федеральным законом от 01.04.1996 № 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования".

Иными словами, в поле проставляется номер страхового свидетельства работника, выданного ПФР.

Эти специальные условия кодируются двузначными кодами. Здесь указывается один или через тире при необходимости несколько из следующих кодов:

  • 43 - если застрахованный имеет право на льготы (как лицо, подвергшееся воздействию радиации или иные льготы по законодательству при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
  • 44 - в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;
  • 45 - если сотрудник является инвалидом;
  • 46 - если трудовой договор (служебный контракт) с работником заключен на срок до 6 месяцев. Данный код не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности". Это туберкулез - заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715;
  • 47 - если заболевание (травма) наступили в течение 30 дней после увольнения или прекращения действия трудового договора или иной деятельности, в течение которой работник подлежат обязательному социальному страхованию;
  • 48 - если нарушен режим по уважительной причине (проставлена соответствующая отметка в графе "Отметки о нарушении режима");
  • 49 - если нетрудоспособность превышает 4 месяца подряд (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). Данный код не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности";
  • 50 - если продолжительность нетрудоспособности превышает 5 месяцев в календарном году (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). Данный код не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности";
  • 51 - если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).

Если нетрудоспособность явилась следствием несчастного случая на производстве, то здесь указывается число, месяц и год составления соответствующего акта.

Это поле заполняется для кодов 01 и 02 (коды означают причину нетрудоспособности: заболевание и травма), и касается работников:

    • с которыми трудовой договор аннулирован;
    • которые заболели в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Несмотря на то, что договор аннулирован, работник имеет право на получение пособия, если заболевание наступило в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Порядок оплаты таких пособий регулируется частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В поле больничного для этих случаев указывается число месяц и год, с которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора.

Указывается количество полных лет и месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007. № 91. Напомним, что этот стаж в большинстве случаев влияет на размер выплачиваемого пособия.

Поле "в т.ч. нестраховые периоды: лет", " мес."

Здесь отражают количество полных лет и месяцев прохождения работником военной или иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

Поле "Причитается пособие за период "с -- "по --"

Указывается период (календарные дни), за который работнику должно быть назначено и выплачено соответствующее пособие.

Поля "Средний заработок для исчисления пособия р к" и средний дневной заработок р к"

Здесь следует указать сумму среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ и статьей 2 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ.

Обратите внимание, что следует заполнять ячейки, начиная с первой, чтобы нельзя было дописать иные цифры. Справа могут оставаться пустые ячейки.

Расчет пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам производится работодателем на отдельном листе, который прикладывается к больничному листу. Форма представления отчета свободная. Напомним, что в расчет принимается доход за два года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого страхователя, при условии что с данного дохода уплачивались страховые взносы в ФСС РФ.

Ниже отражаем исчисленный средний дневной заработок сотрудника, принимаемый в расчет пособия. В 2011 году эта сумма должна быть равна сумме учитываемого заработка за 2009 и 2010 гг. деленной на 730 дней.

С целью правильного заполнения раздела Заполняется работодателем больничного листа в программе к документу Начисление по больничному листу реализована новая печатная форма Расчет пособия к б/л образца 2011 г. (см. рис. 3).

Рассмотрим полученную форму и определим, на основании каких данных производится ее заполнение.

Наименование организации соответствует сокращенному наименованию организации, указанному в соответствующем реквизите справочника Организации.

Новые реквизиты оборотной стороны листка ИНН и СНИЛС (страховой номер ПФР) физического лица для правильного заполнения формы должны быть указаны в соответствующих реквизитах справочника Физические лица. При этом указание ИНН не является обязательным (указывается при его наличии).

Условия начисления (при их наличии) указываются непосредственно в форме документа путем выбора значений из фиксированного списка. В документе предусмотрена возможность одновременного указания до трех кодов условий начисления (см. рис. 4).

Страховой стаж рассчитывается программой автоматически при условии, что дата отсчета стажа указана для физического лица в форме Трудовая деятельность (см. рис. 5).

При этом, если страховой стаж сотрудника прерывался, в качестве даты отсчета устанавливается дата, начиная с которой гарантированно отсутствовали перерывы в страховом стаже, а предыдущие периоды рассчитываются и указываются пользователем соответственно в графах Лет. Месяцев. Дней.

Все остальные сведения об организации и сотруднике указываются в соответствии с данными документа Начисление по больничному листу.

Раздел Сведения о заработной плате заполняется на основании данных документа. Автоматический расчет заработка и суммы причитающегося пособия возможен в случае, если расчет заработной платы за расчетный период осуществлялся в программе "1С:Зарплата и управление персоналом 8" либо осуществлялся перенос данных из "1С:Зарплата и кадры 7.7". В прочих случаях переноса данных корректность заполнения таблиц документа не может быть гарантирована. При любом условии пользователь может заполнить/скорректировать данные таблиц документа вручную как полностью, так и частично. Например, введя вручную данные в таблицу Расчет среднего заработка. достаточно потом нажать кнопку Рассчитать начисления для автоматического вычисления и распределения между источниками причитающейся суммы пособия.

Поле "Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации р. к. за счет средств работодателя р. к."

В этих полях указываются суммы пособий, подлежащих выплате за счет средств работодателя (первые три дня больничного) и средств бюджета ФСС РФ (с четвертого дня).

При оплате пособий по уходу за больным членом семьи и при выплате пособий по беременности и родам вся сумма пособия выплачивается за счет средств бюджета ФСС РФ.

По мнению автора, пособие, выплачиваемое за счет средств работодателя, должно быть указано в размере, следующем из прилагаемого расчета. Доплаты, к примеру, до среднего заработка, здесь указываться не должны. Напомним, что согласно пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ сумма превышения будет облагаться обязательными страховыми взносами во внебюджетные фонды. А вот сумма выплачиваемого пособия как за счет средств ФСС РФ, так и за счет средств работодателя такими взносами не облагается.

В итоговой строке указывается общая сумма пособия, подлежащая выплате работнику. По мнению автора, это сумма пособия, выплачиваемая за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС РФ.

Размер выплаты должен быть отражен в полном объеме до вычета из нее сумм НДФЛ. Это вытекает из писем ФСС РФ от 29.12.2010 № 02-03-10/05-14665 и от 20.01.2011 № 14-03-09/05-74П. В указанных документах были признаны ошибочными более ранние разъяснения ФСС России (см. письмо от 21.09.2010 № 02-03-13/05-9871), о том, что сумма пособия к выплате показывается за вычетом НДФЛ.

Поля "Фамилия и инициалы руководителя", "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера", "Подпись".

Если руководитель или страхователь - физическое лицо выполняет обязанности главного бухгалтера, то в строке "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера" указывается фамилия и инициалы самого страхователя, а в поле "Подпись" проставляется его подпись.

Специалисты ФСС России в письме от 15.07.2011 N 14-03-11/15-7481 разъясняют, что право подписи на листке нетрудоспособности может быть делегировано приказом или распоряжением руководителя его заместителю, курирующему соответствующие вопросы, либо по доверенности руководителю филиала (обособленного подразделения), зарегистрированного в качестве страхователя в региональном отделении ФСС.

Территориальные отделения ФСС отмечают, что от имени руководителя организации листки нетрудоспособности могут быть подписаны другим представителем работодателя. Его полномочия на эти действия должны быть оговорены в доверенности, которая оформляется в соответствии со статьей 185 ГК РФ. В ней указываются следующие сведения:

- дата выдачи (в случае ее отсутствия доверенность недействительна);

- срок действия (максимальный срок - три года, но если срок не указан, доверенность действует один год);

Руководитель филиала или представительства имеет право подписи на основании доверенности, которую выдает ему головная организация. Такая доверенность должна быть подписана руководителем и удостоверена печатью организации.

Записи, выполненные работодателем, заверяются печатью организации-работодателя в специально отведенном месте рядом с реквизитом "Акт формы Н-1". Оттиск может выступать за пределы специально отведенного места, но он не должен попадать на ячейки для записей.

Предприниматель ставит печать при наличии.

В письме от 15.07.2011 № 14-03-11/15-7481 ФСС России указал требования к печатям медицинской организации и работодателя.

Работодателю разрешено исправлять ошибки, допущенные им при заполнении своего поля. Неверная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись делается на оборотной стороне бланка и подтверждается записью "Исправленному верить", подписью и печатью работодателя (при наличии). Оттиск печати следует проставлять таким образом, чтобы он захватывал часть наименования должности лица, подписывающего документ*.

Примечание:
* Оттиск печати следует ставить на документах, где стоит реквизит "М.П." ("Место печати"). Если же такой реквизит отсутствует, печать следует проставлять таким образом, чтобы ее оттиск захватывал часть наименования должности лица, подписавшего документ (п. 2.3.2.6 "Государственной системы документационного обеспечения управления. Основные положения. Общие требования к документам и службам документационного обеспечения". Одобрена коллегией Главархива СССР от 27.04.1988, Приказ Главархива СССР от 23.05.1988 № 33). При этом должна быть видна подпись и вся информация на оттиске печати (См. Раздел 7 Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов. Методические рекомендации по внедрению ГОСТ Р 6.30-2003)

Запрещено исправлять ошибки с помощью корректирующих или аналогичных средств.

В процессе перехода на работу с новыми бланками листов нетрудоспособности у бухгалтера и кадровика неизменно будут возникать вопросы по заполнению, т.к. "в ходу" будут еще и бланки старого образца. Для экономии времени и более эффективной организации работы мы предлагаем Вам в таблице 1 сравнительную характеристику реквизитов старого и нового бланков листов нетрудоспособности, которую Вы сможете использовать в своей ежедневной работе.

Сравнительная характеристика реквизитов старого и нового бланков листа нетрудоспособности

наименование организации, Подразделение, Должность (профессия). Таб. N

Место работы - наименование организации

Основное, По совместительству

Регистрационный № - /- Код подчиненности

ИНН нетрудоспособного (при наличии)

Имеет группу инвалидности с ограничением способности к труду - да, нет (нужное подчеркнуть)

Условия исчисления, код 45

Лицо, подвергшееся воздействию радиации,

Условия исчисления, код 43

имеющее поствакцинальное осложнение,

Причина нетрудоспособности, код 14

осуществляющее уход за ребенком-инвалидом (нужное подчеркнуть)

Причина нетрудоспособности, код 13

работающее в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Условия исчисления, код 44

Работа постоянная, срочная (нужное подчеркнуть). Срок трудового договора (служебного контракта) при срочном трудовом договоре, заключенном на срок до шести месяцев

Условия исчисления, код 46

Акт формы Н-1 от "__" ____ 20__ г.

Акт формы Н-1 от --

Дата начала работы --"

Продолжительность страхового стажа __ лет __ месяцев __ дней

Страховой стаж: лет", " мес.

в т.ч. нестраховые периоды: лет", " мес.

Пособие снижено с "__" _________ 20__ г./в пособии отказано (нужное подчеркнуть)

Отметки о нарушении режима или дополнительные коды (021 - заболевание следствии опьянения)

в разделе, заполняемом медицинском учреждением

Не работал с "__" __________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. Приступил к работе "__" __________ 20__ г.

Раздел "Причитается пособие", данные - за период с ___ по ___.

Причитается пособие за период "с -- "по --

Средний заработок для исчисления пособия р к"

Средний дневной заработок (раздел Сведения о заработной плате)

Средний дневной заработок р к

За счет средств Фонда социального страхования

Российской Федерации ___ (сумма пособия прописью)

Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации р. к.

За счет средств работодателя ________ (сумма пособия прописью)

за счет средств работодателя р. к

ИТОГО (сумма к выдаче) __________________ (сумма пособия прописью)

ИТОГО начислено р. к."

Сумма пособия включена в платежную ведомость за _______ месяц