Категория: Инструкции
Эндоскопическое исследование прямого и толстого кишечника. или колоноскопия, – медицинская процедура, позволяющая максимально эффективно диагностировать заболевания нижних отделов ЖКТ. Толстый кишечник – место обитания множества микроорганизмов, в юном возрасте иммунитет подавляет их патогенные штаммы, но с годами могут развиться различные заболевания – колит, опухоли, дивертикулез, полипы и так далее. Поэтому по достижении 50-летнего возраста необходимо регулярно обследоваться у эндоскописта. Более молодым пациентам колоноскопию назначают, если есть обоснованные подозрения или установленный диагноз болезни толстой кишки, с целью не допустить развития онкологических и перфорационных осложнений.
Качественное исследование невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки пациента. Ее целью является полное отсутствие каловых масс в просвете толстой кишки и уменьшение дискомфорта во время колоноскопии. Для этого используются некоторые препараты, манипуляции по очищению кишечника, особая бесшлаковая диета, ограничение питания в течение суток перед процедурой.
Диета перед колоноскопией
Подготовку к обследованию необходимо начать за 3 дня до проведения. При бесшлаковой диете полностью исключают из меню продукты, богатые клетчаткой, или вызывающие брожение в кишечнике:
1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды. Отварные и перетертые овощи перестают употреблять за 2 дня до процедуры, капуста запрещена в любом виде.
2. Все свежие фрукты и ягоды. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню отваренное, очищенное от кожуры и перетертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.
3. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.
4. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, коричневый рис, овсянка и др. Употребление рисовой и гречневой каш должно быть ограничено.
5. Ржаной и отрубной хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.
6. Цельное молоко и молочные продукты.
7. Любые жаренные с корочкой блюда.
8. Консервы, копчения, маринады.
9. Слишком острые и соленые блюда.
10. Орехи, семечки.
11. Квас, пиво, вино.
12. Жирные и жилистые сорта мяса, сала, колбасы.
Что можно есть перед колоноскопией кишечника:
Если пациента мучают сильные запоры, то на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до колоноскопии, продолжая употреблять обычные слабительные. Остальная подготовка проходит так же, как у людей со здоровым кишечником.
Примерное меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией кишечника:
Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ
Длительный эффект в домашних условиях!
Последний прием твердой пищи – не позже 14 часов в день, предшествующий колоноскопии. После этого срока можно пить сладкий зеленый чай, бульон, минеральную воду, различные бесцветные негазированные напитки, соки. В 15 необходимо принять 2-3 столовых ложки касторового масла. Чтобы убрать неприятный вкус касторки, ее можно разбавить или запить каким-нибудь напитком, киселем или кефиром. Масло может негативно повлиять на работу воспаленных желчных протоков, поэтому при холецистите лучше использовать другие слабительные.
Когда слабительное сработает, нужно провести очистительную клизму. Обычно это происходит спустя 2-4 часов после принятия касторового масла, после 19 делают два очищения кипяченой водой комнатной температуры объемом 1,5 литра с промежутком в час. Исторгаемая жидкость должна быть практически прозрачна. Утром в 7 часов клизму повторяют еще дважды, добиваясь идеальной чистоты кишечника.
Малоприятные процедуры и употребление касторового масла можно избежать, если произвести подготовку к колоноскопии Фортрансом или одним из его аналогов – Эндофальком, Флитом, Лаваколом. Принцип действия заключается в создании высокого осмотического давления, в результате которого в желудочно-кишечном тракте перестает всасываться вода. Выпитый раствор Фортранса быстро проходит через весь ЖКТ, увлекая за собой все загрязнения из кишечника. Препарат разбавляют кипяченой водой из расчета 1 пакетик на литр, и выпивают за час весь объем, необходимое количество раствора – 1 литр на 25 кг веса пациента. Если колоноскопия назначена после 13, рекомендуется перенести прием второй половины очищающего раствора с вечера на утро, но не позже чем за 3 часа до начала процедуры.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас. так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
В качестве профилактики метеоризма утром в день колоноскопии нужно применить Эспумизан или другой пеногаситель. Если пациенту свойственны спастические запоры, подверженность депрессии, синдром раздраженного кишечника, можно принять Но-шпу. По индивидуальным показаниям врач также может прописать седативные препараты и местную анестезию.
Выход из бесшлаковой диеты после колоноскопии необходимо производить постепенно в течение недели. Если поторопиться и начать сразу есть все подряд, можно вызвать запор, образование каловых камней,и даже непроходимость кишечника (заворот кишок). Каждый раз в меню добавляют по одному продукту из запрещенного списка, сначала насыщая рацион овощами, фруктами, кашами, потом вводя блюда, тяжелые для желудка – черный хлеб, жареное, жирное и так далее.
Цель нашего сайта – это, в первую очередь, просветить читателей в области гастроэнтерологии. Мы хотим оградить вас от возможных ошибок, имеющих место при самостоятельном лечении, помочь распознать начало заболеваний. Это ни в коей мере не отменяет необходимости в консультации специалиста и установления точного диагноза. Лечить пациента с учетом его индивидуальных особенностей и контролировать течение болезни должен только врач!
gastroguru © 2016
October 12, 2015
Узнать состояние слизистой оболочки толстого кишечника можно с помощью специальной процедуры – колоноскопии. Она проводится в медицинских учреждениях специальным оптиковолоконным прибором – колоноскопом. Но успешность проведения процедуры зависит от того, как хорошо пациент к ней подготовится.
Изменение рационаДля того чтобы врач мог рассмотреть слизистую оболочку, в толстом кишечнике не должно быть каловых масс. Иначе процедура окажется бессмысленной. Поэтому важно разобраться, как подготовиться к колоноскопии кишечника.
Надо исключить из рациона все продукты, способные вызвать увеличение объема каловых масс и провоцировать газообразование. Диета должна быть бесшлаковой. Помимо этого, подготовка включает в себя употребление большого количества чистой жидкости. Это может быть вода или некрепкий чай.
Лечащий врач должен рассказать каждому пациенту, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Внимание обращается на то, как должен быть изменен рацион. Также надо знать, что хотя бы за два дня до колоноскопии необходимо отменить прием препаратов железа. Не рекомендуется и вазелиновое масло.
Основные правилаВ первую очередь необходимо откорректировать свой рацион. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы в него не входили продукты, содержащие повышенное количество клетчатки. Питание меняют за 2-3 дня до назначенной процедуры. Важно употреблять легкоусвояемые продукты, которые не содержат неперевариваемых элементов. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-00 часов в день, предшествующий процедуре.
Помимо изменения рациона накануне исследования в обязательном порядке все должны провести механическую очистку кишечника. Это можно сделать с помощью клизмы или специальных слабительных препаратов.
Но если пациент страдает от хронических запоров, то задаться вопросом о том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, необходимо еще раньше. Рацион важно изменить дней за 5 до планируемой механической очистки. Тем людям, которые на регулярной основе применяют слабительное, необходимо продолжить прием привычного препарата. Если запоры продолжаются по 6-7 суток, то дозу слабительных средств необходимо увеличить вдвое.
Разрешенное менюЗа несколько дней до процедуры надо ознакомиться со списком продуктов, которые помогут подготовиться к ее проведению. Разрешено употреблять мучные изделия, блюда из риса. Не стоит отказываться от белого хлеба грубого помола, макаронных изделий, овсяной и рисовой каш, бубликов (без мака) или иного несдобного печенья.
Супы можно готовить на нежирном бульоне без добавления овощей. Употребляемое мясо должно быть нежирным, разрешена курятина, говядина, телятина. Например, можно отварную курицу, суфле, фрикадельки, котлеты.
Разрешены нежирные виды рыб: окунь, щука, судак треска.
Рацион можно разнообразить кальцийсодержащими продуктами. Это может быть нежирный творог, сыры, обезжиренный кефир, чистый (без каких-либо добавок) йогурт.
Разрешены овощные отвары, картофель можно употреблять лишь без кожуры.
Пить надо преимущественно простую чистую воду. Но, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях, врач может разрешить в небольших количествах некрепкий чай или кофе, соки и кисели при условии, что они будут прозрачными и без мякоти.
Любителям сладостей надо знать, что можно лишь обычный сахар, мед, желе.
Запрещенные продуктыВажно вовремя выяснить, какой должна быть диета при подготовке к колоноскопии. Ведь за 3-6 дней до проведения процедуры (в зависимости от склонности к запорам) надо выяснить, что кушать нельзя.
Под запрет попадают все зерносодержащие блюда. Поэтому надо отказаться от круп, черного хлеба и продуктов, в которых содержаться цельные или измельченные зерна. Отказаться также надо от овощей и фруктов в свежем и сушеном виде. Избегать надо изюма и ягод, особенно тех, в которых содержатся мелкие зерна. Под запрет попадает и зелень: салат-латук, базилик, укроп, петрушка и прочие.
Следите, чтобы в ваш рацион не попали капуста, копченые продукты, соленья, консервы, маринованные грибы, морские водоросли. Запрещены крем-супы, молочные супы, йогурты с наполнителем, мороженое, жирный творог, сливки, сметана. Выясняя, как подготовиться к колоноскопии кишечника, запомните, что отказаться придется от жирных сортов рыбы и мяса, в том числе от гусиного и утиного, алкогольных напитков, газированной воды, компотов из сухофруктов. Нельзя приправы, соусы, в которые входят травы или зерна, бобовые культуры.
Механическая чисткаДо недавнего времени люди знали лишь об одном методе освобождении кишечника от каловых масс – клизме. Для достижения максимального эффекта делать ее необходимо несколько раз. В первый раз она делается с вечера и повторяется утром накануне исследования. Вечерняя клизма делается дважды, каждый раз необходимо влить порядка 1,5 л воды.
Но те, кто выясняет, как подготовиться к колоноскопии кишечника клизмой, должны знать, что это еще не все. Важно также с вечера выпить слабительное. Принимать его необходимо за 3-4 часа до начала очистительных процедур. Остановить свой выбор можно на касторовом масле или на растворе магнезии. В первом случае понадобится около 40-60 г препарата, а во втором – 100 мл.
Если вы приняли слабительное около 16 часов вечером, то клизму можно делать после 19 часов. Повторяют процедуру через час. В результате из кишечника должна выходить чистая вода.
Утром делается также 2 клизмы. Их рекомендуют проводить в 7 и 8 часов. Но если у вас обследование назначено на более поздние часы, то вы можете самостоятельно подобрать оптимальное время так, чтобы кишечник успел полностью очиститься и вы смогли добраться до больницы.
Современные методыЕсли вы относитесь к тем людям, которые панически боятся клизмы, то у вас есть другой вариант. Современные достижения фармацевтической отрасли позволяют избавиться от содержимого кишечника без каких-либо механических процедур. Лечащий врач сможет вам рассказать, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Отзывы о каждом из названных препаратов позволят подобрать наиболее подходящий вам вариант.
В этих целях можно использовать препарат «Фортранс». В некоторых случаях врачи советуют совмещать его прием со средством «Дюфалак». Альтернативным препаратом является «Лавакол».
Одновременно с указанными медикаментозными средствами можно использовать и другие слабительные. Это может быть «Регулакс», «Пурсеннид», «Сенаде», «Лаксбене», «Дульколакс». Уменьшить неприятные ощущения, к которым приводит спазм кишечника, можно с помощью средства «Дицетел». А вот популярные спазмалитики «Спазмолгон», «Но-шпа» и прочие в этих случаях оказываются неэффективны.
Использование «Фортранса»Многие доктора, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника, рекомендуют употреблять изоосмотические средства. К таким препаратам относят «Фортранс». Это электролитный сбалансированный раствор, изготовленный на основе полиэтиленгликоля. Он проходит через кишечник, не всасываясь в его стенки, и обеспечивает эффективное очищение.
Пакет средства разводят в 1 л воды. Но для достижения необходимого эффекта нужно пить его исходя из такого расчета: 1 упаковка препарата на 20 кг веса. То есть для очищения кишечника мужчины весом 80 кг надо будет 4 пакета.
Существует две схемы того, как подготовиться к колоноскопии кишечника с «Фортрансом». Первый вариант предполагает начать подготовку с 15-00 в день, предшествующий обследованию. Весь полагающийся объем надо выпить с вечера, распределив его равномерно.
Воспользоваться вторым методом можно лишь в том случае, если обследование у вас назначено не на ранее утро. Он предполагает, что половина полагающегося объема выпивается накануне вечером. А оставшаяся часть (1-2 пакета) откладываются на утро. При этом надо рассчитать время так, чтобы от последнего приема до процедуры прошло более 3 часов.
Сочетание препарата "Фортранс" с другими средствамиСуществует также и иной способ, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Препараты, оказывающие слабительный эффект, можно комбинировать. Это позволяет уменьшить необходимое количество изоосмотических средств. Так, например, для очистки можно использовать препарат «Дюфалак». Для этого 200 мл флакон средства растворяют в 1,5-2 литрах воды и выпивают его за 2-3 часа. Через час (максимум через 3 часа) начинается опорожнение. Проходит оно, как правило, мягко и безболезненно, без сопутствующих спазмов кишечника.
Но для более эффективной очистки надо все же выпить еще пакет средства «Фотранс». Желательно повторить очистку с помощью последнего препарата и в утренние часы. При сочетании со средством «Дюфалак» достаточно будет по 1 пакету «Фортранса» вечером и утром.
Если при указанном методе очистки наблюдается повышенное газообразование, то можно выпить положенную возрастную дозировку средства «Эспумизан». Помните, лучше заранее разобраться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Фортрансом», чем потом повторять процедуру из-за некачественной очистки.
Препарат «Лавакол»Каждый пациент может выбрать, какой именно изоосмотический раствор он хочет пить. В продаже также можно найти препарат «Лавакол». В аптеке продаются упаковки, в которых находится 15 пакетов средства. Это количество рассчитано на очищение кишечника человека весом около 80 кг. При подборе индивидуальной дозы учитывайте, что 1 пакет должен идти на 5 кг массы, он растворяется в стакане воды. Пить каждую дозу необходимо медленно, небольшими глотками. Стакан должен выпиваться приблизительно за 20 минут.
Очищение начинается где-то через 2 часа после приема средства. Процесс завершается не позднее, чем через 3 часа после последнего глотка разведенного препарата. Если вы выберете это средство, то можете дополнительно у лечащего врача поинтересоваться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Лаваколом». Отзывы об этом препарате свидетельствуют, что при его использовании можно избежать клизмы.
Средство «Флит»Фармацевтами был разработан еще один препарат для очистки кишечника. Благодаря нему у пациентов пропадает необходимость пить по 3-4 литра невкусного изоосмотического раствора. Средство «Флит» принимается дважды. В первый раз 45 мл средства разводят в ½ стакана воды и выпивают после завтрака. Повторяют процедуру вечером по той же схеме. Если обследование назначено не на раннее утро, то желательно выпить еще одну дозу за несколько часов до его проведения.
Но при этом в день его приема на завтрак должна быть вода, а обед состоять из любой жидкости – мясного бульона, сока, чая. Каждая доза средства «Флит» запивается водой. Употребить необходимо от 1 до 3 стаканов.
Последующие действияМногие переживают, что можно, а что нельзя делать после процедуры. Врачи говорят о том, что сразу после колоноскопии пациент может кушать. Если в животе сохраняется чувство наполненности газами, то можно выпить до 10 таблеток истолченного активированного угля.
В большинстве случаев никаких побочных эффектов обследование не вызывает. Если во время процедуры были удалены полипы или проводилась биопсия, то возможно небольшое кровотечение. Но оно, как правило, незначительное и быстро останавливается.
Колоноскопия – безболезненная процедура, если нет воспалительного процесса. В отдельных случаях может производиться с местным обезболиванием или под наркозом. На сегодняшний день это единственный метод, позволяющий определить раковое заболевание кишечника на ранних стадиях.
Проведение процедуры колоноскопии помогает исследовать состояние толстой кишки на всей ее протяженности с помощью аппарата фиброколоноскопа .
Многие пациенты отказываются от мероприятия из-за ложного стыда, рискуя своим здоровьем.
Устройство прибораПрибор представляет собой гибкую трубочку с закрепленными на ней инструментами:
Длина прибора составляет 160 см, что достаточно для обследования всего толстого кишечника.
В каких случаях назначается исследование?Колоноскопию назначает врач в случае обнаружения определенных заболеваний или при подозрении на серьезные нарушения в области толстого кишечника, злокачественных новообразований.
Симптомы, при которых назначается мероприятие:
Кроме перечисленного процедура полезна всем, кому больше 50 лет, так как в этом возрасте увеличивается риск появления злокачественных опухолей.
Существующие ограниченияПроцедуру, несмотря на ее пользу и безболезненность, разрешено проводить не всем пациентам. Категории лиц, кому нельзя проводить исследование фиброколоноскопом:
Подобные исследования производятся только по назначению лечащего врача. Самостоятельно решать, стоит ли проводить исследование, опасно для жизни.
Методы очистки кишечника перед исследованиемЧтобы исследование стало максимально правдивым, требуется качественно очистить кишечник перед процедурой.
Существует несколько методов подготовки к колоноскопии кишечника, смысл которых сводится к мероприятиям:
Способ очистки назначается только врачом в соответствии с общим состоянием пациента. Чтобы мероприятие принесло ощутимую пользу, следует тщательно очистить кишечник и удалить все каловые массы с его стенок.
Суть процедуры – полностью обследовать слизистую поверхность кишечника, чтобы предотвратить опасные заболевания.
Чтобы колоноскопия прошла максимально эффективно, рекомендуется провести очистительные процедуры за несколько дней до исследования.
В первую очередь рекомендуется перейти на лечебную диету, которая обеспечивает питание с минимальным содержанием клетчатки, исключает из меню продукты, способствующие вздутию ЖКТ, образованию объемных каловых масс.
Во время очищения современными слабительными средствами необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. После начала приема препарата следует употреблять только жидкую пищу.
Бесшлаковая диета — с этого стоит начатьЗа 2-4 дня до проведения мероприятия (точность срока рекомендуется уточнить у лечащего врача) рекомендуется перейти на дробное питание жидкими продуктами питания.
Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией:
В день проведения процедуры прекратить пить жидкость следует за 2 часа до начала.
Полностью исключить из питания за 2 предшествующих исследованию дня рекомендуется следующие продукты:
Разрешается употреблять в пищу отварные овощи, отварное измельченное мясо, жидкие молочные каши, вареные яйца, но за день до колоноскопии следует перейти на прозрачные бульоны и напитки. Полностью прекращается прием пищи за 2 часа до мероприятия.
Фортранс — что в имени тебе моем?Фортранс – это слабительное последнего поколения, которое связывает воду в кишечнике, предохраняя ее от всасывания в стенки. В результате толстый кишечник самоочищается, избавляясь от калового содержания.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается за 12-14 часов до исследования, поэтому следует рассчитать начало приема лекарства самостоятельно. Можно такую очистку проводить с вечера, если диагностика назначена утром.
Слабительное выпускается в форме порошка в пакетиках, рассчитанных на 15 кг веса. В фирменной упаковке находится 4 одинаковых по весу, порошков, каждый из которых следует растворить в 1 литре воды.
Полученное количество рекомендуется разделить на отдельные дозы по 250 мл, которые необходимо принимать каждые 15 минут.
Последний прием лекарства приходится за 5-6 часов до процедуры. Выход содержимого толстого кишечника после последней дозы слабительного должен производиться практически чистой водой. Это означает, что очищение кишечника проведено правильно.
Противопоказан препарат детям до 15 лет; беременным; людям, имеющим проблемы со снабжением организма водой; с сердечной недостаточностью.
Очищение ЛаваколомДействие Лавакола, слабительного, вызывающего повышенное выделение каловых масс из кишечника, происходит через 1,5 часа после его приема.
Подготовка к колоноскопии Лаваколом начинается за 17-19 часов до начала процедуры. Принимать последнюю дозу препарата необходимо не позднее 4 часов до начала диагностики. Неприятный привкус лекарства можно изменить, добавив немного сахарного или плодового сиропа.
Большой объем выпитой воды может привести к вздутию кишечника, но не рекомендуется принимать средства, помогающие избавиться от неприятного ощущения, без ведома доктора.
Первое выделение кала наблюдается через 1-1,5 часа после начальной дозы препарата. Лекарство расфасовано в маленькие пакетики, которые требуется развести в стакане теплой воды.
Пить слабительное необходимо через каждые 30 минут, рассчитав время последнего приема препарата не более чем за 4 часа до начала колоноскопического исследования.
Не стоит применять средство без рекомендации врача, используя его каждый раз в случае запора. Передозировка препарата может вызвать неприятные ощущения тошноты, рвоты, головной боли.
Клизмы для очищения кишечникаЗа сутки до проведения исследования толстого кишечника следует перейти на умеренный прием пищи, легкой для переваривания.
После обеда рекомендуется принять касторовое масло в количестве 50 мл, как эффективное слабительное, обеспечивающее очищение кишечника от каловых масс.
Людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря, необходимо прежде проконсультироваться у лечащего врача.
Перед сном после опорожнения кишечника рекомендуется сделать подряд 2 клизмы по 1,5 литра теплой воды каждая. Использовать для процедуры надо кружку Эсмарха, подвесив ее на высоту примерно 1,5 метра над кушеткой.
Утром повторить мероприятие, пока из кишечника не будет выходить практически чистая вода.
Несмотря на видимую простоту процедуры, не рекомендуется делать ее самостоятельно при кровоточащем геморрое. во избежание нанесения ран наконечником клизмы.
Советы, которые помогут подготовиться к исследованиюК процедуре колоноскопии следует подготовиться заранее – узнать сроки очищения, приобрести необходимые препараты, продукты для диеты, гигиенические средства.
День, предшествующий диагностике желательно провести дома, поручив заботу о детях и родителях помощникам. Частые походы в туалет не позволят самостоятельно справляться с домашними делами.
Улучшить вкус слабительного помогают добавки: лимон, сахарный сироп, имбирь. Можно воспользоваться соломинкой, положив ее на заднюю часть языка, чтобы практически не ощущать вкус напитка.
Желательно одевать одежду свободного покроя, чтобы снимать ее без промедления, так как задерживать дефекацию после слабительного крайне трудно.
Рекомендуется обеспечить себя занятием на время посещения туалета: чтение книг, занятия на компьютере, прослушивание приятной музыки.
К диагностике следует относиться серьезно, правильно выполняя все требования и рекомендации лечащего врача. Ведь многие заболевания, в том числе и онкологические, можно предупредить и вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.